西部医学
西部醫學
서부의학
MEDICAL JOURNAL OF WEST CHINA
2009年
4期
607-609
,共3页
结核%病理学%骨髓%插散性骨髓结核
結覈%病理學%骨髓%插散性骨髓結覈
결핵%병이학%골수%삽산성골수결핵
目的 探讨播散性骨髓结核的诊断和治疗方法 .方法 对行骨髓活组织检查诊断为骨髓结核的40例成年患者的临床及病理资料作回顾性分析.结果 发热35例,咳嗽胸闷17例,腹胀、腹痛5例,腹水16例,胸水17例,肝脾均肿大13例,关节痛3例.痰涂片抗酸杆菌阳性6例,血清白蛋白降低40例,血常规异常38例,胸部影像学示血行播散型肺结核13例,16例未见其他结核病变.病理检查发现上皮样内芽肿22例,干酪样坏死1例,骨髓活检抗酸染色查到抗酸杆菌12例.27例除有骨髓结棱外,尚伴有一种或多种其他部位的结核病变.21例经联合抗结核化疗好转出院,6例死亡.结论 骨髓结核是血行播散型结核在骨髓的病变,临床表现缺乏特异性.对长期高热待诊的病例,应考虑行骨髓活检,骨髓结核-经诊断,应立即行联合抗结核化疗.
目的 探討播散性骨髓結覈的診斷和治療方法 .方法 對行骨髓活組織檢查診斷為骨髓結覈的40例成年患者的臨床及病理資料作迴顧性分析.結果 髮熱35例,咳嗽胸悶17例,腹脹、腹痛5例,腹水16例,胸水17例,肝脾均腫大13例,關節痛3例.痰塗片抗痠桿菌暘性6例,血清白蛋白降低40例,血常規異常38例,胸部影像學示血行播散型肺結覈13例,16例未見其他結覈病變.病理檢查髮現上皮樣內芽腫22例,榦酪樣壞死1例,骨髓活檢抗痠染色查到抗痠桿菌12例.27例除有骨髓結稜外,尚伴有一種或多種其他部位的結覈病變.21例經聯閤抗結覈化療好轉齣院,6例死亡.結論 骨髓結覈是血行播散型結覈在骨髓的病變,臨床錶現缺乏特異性.對長期高熱待診的病例,應攷慮行骨髓活檢,骨髓結覈-經診斷,應立即行聯閤抗結覈化療.
목적 탐토파산성골수결핵적진단화치료방법 .방법 대행골수활조직검사진단위골수결핵적40례성년환자적림상급병리자료작회고성분석.결과 발열35례,해수흉민17례,복창、복통5례,복수16례,흉수17례,간비균종대13례,관절통3례.담도편항산간균양성6례,혈청백단백강저40례,혈상규이상38례,흉부영상학시혈행파산형폐결핵13례,16례미견기타결핵병변.병리검사발현상피양내아종22례,간락양배사1례,골수활검항산염색사도항산간균12례.27례제유골수결릉외,상반유일충혹다충기타부위적결핵병변.21례경연합항결핵화료호전출원,6례사망.결론 골수결핵시혈행파산형결핵재골수적병변,림상표현결핍특이성.대장기고열대진적병례,응고필행골수활검,골수결핵-경진단,응립즉행연합항결핵화료.
