九江医学
九江醫學
구강의학
JIUJIANG MEDICAL JOURNAL
2009年
3期
5-6,23
,共3页
下肢%中下腹%两点法%腰麻-硬膜外%联合麻醉
下肢%中下腹%兩點法%腰痳-硬膜外%聯閤痳醉
하지%중하복%량점법%요마-경막외%연합마취
目的:一点法与两点法腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在下肢、中下腹部手术中的应用效果.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级下肢、中下腹部手术病人80例,男35,女45例.随机分为A、B两组,每组40例.A组一点法即第2～3腰椎或第3～4腰椎单次腰麻后置入硬膜外导管,B组两点法即第10～11胸椎或第11～12胸椎行硬膜外置管,再行第2～3腰椎或第3～4腰椎单次腰麻.记录腰麻完成后翻身平卧的时间、腰麻及硬膜外阻滞的效果、不良反应及血流动力学的变化.结果:A组置管困难较B组多(P<0.01),硬膜外置管失败A组4例,B组无(P<0.05);置管回血A组4例,B组2例;麻醉平面超过T4的A组6例,B组无(P<0.05);腰麻平面偏低A组5倒,B组1例;A组腰麻完成后翻身平卧的时间为(5±0.8)min,B组为(3±0.3)min.麻醉优良率A组优67%,良33%.B组优95%,良5%.结论:两点法是安全、效果良好的麻醉方法.可以根据手术切口位置选择硬膜外穿刺部位,使支配切口的神经根药物浓度最高,从而用药量更少,麻醉效果更好.
目的:一點法與兩點法腰痳-硬膜外聯閤痳醉(CSEA)在下肢、中下腹部手術中的應用效果.方法:選擇ASA Ⅰ～Ⅱ級下肢、中下腹部手術病人80例,男35,女45例.隨機分為A、B兩組,每組40例.A組一點法即第2～3腰椎或第3～4腰椎單次腰痳後置入硬膜外導管,B組兩點法即第10～11胸椎或第11～12胸椎行硬膜外置管,再行第2～3腰椎或第3～4腰椎單次腰痳.記錄腰痳完成後翻身平臥的時間、腰痳及硬膜外阻滯的效果、不良反應及血流動力學的變化.結果:A組置管睏難較B組多(P<0.01),硬膜外置管失敗A組4例,B組無(P<0.05);置管迴血A組4例,B組2例;痳醉平麵超過T4的A組6例,B組無(P<0.05);腰痳平麵偏低A組5倒,B組1例;A組腰痳完成後翻身平臥的時間為(5±0.8)min,B組為(3±0.3)min.痳醉優良率A組優67%,良33%.B組優95%,良5%.結論:兩點法是安全、效果良好的痳醉方法.可以根據手術切口位置選擇硬膜外穿刺部位,使支配切口的神經根藥物濃度最高,從而用藥量更少,痳醉效果更好.
목적:일점법여량점법요마-경막외연합마취(CSEA)재하지、중하복부수술중적응용효과.방법:선택ASA Ⅰ～Ⅱ급하지、중하복부수술병인80례,남35,녀45례.수궤분위A、B량조,매조40례.A조일점법즉제2～3요추혹제3～4요추단차요마후치입경막외도관,B조량점법즉제10～11흉추혹제11～12흉추행경막외치관,재행제2～3요추혹제3～4요추단차요마.기록요마완성후번신평와적시간、요마급경막외조체적효과、불량반응급혈류동역학적변화.결과:A조치관곤난교B조다(P<0.01),경막외치관실패A조4례,B조무(P<0.05);치관회혈A조4례,B조2례;마취평면초과T4적A조6례,B조무(P<0.05);요마평면편저A조5도,B조1례;A조요마완성후번신평와적시간위(5±0.8)min,B조위(3±0.3)min.마취우량솔A조우67%,량33%.B조우95%,량5%.결론:량점법시안전、효과량호적마취방법.가이근거수술절구위치선택경막외천자부위,사지배절구적신경근약물농도최고,종이용약량경소,마취효과경호.
