实用老年医学
實用老年醫學
실용노년의학
PRACTICAL GERIATRICS
2010年
5期
396-399
,共4页
陈千益%庄文侠%毕玉瑛%周君
陳韆益%莊文俠%畢玉瑛%週君
진천익%장문협%필옥영%주군
腹股沟疝%老年人%不同术式%疗效
腹股溝疝%老年人%不同術式%療效
복고구산%노년인%불동술식%료효
目的 对老年腹股沟疝采用不同手术方式治疗,探讨Shouldice术、Lichtenstein术、Millikan术后个体化的疗效.方法 对2004年6月至2009年6月已手术的278例老年人腹股沟疝的临床资料及随访结果进行回顾性分析.根据不同手术方式分为Shouldice组(n=82)、Lichtenstein组(n=95)、Millikan组(n=101).对术前急性生理及慢性健康评估系统(APACHEⅡ)评分、手术时间、术后急性疼痛程度及慢性疼痛、局部肿胀恢复时间、下床活动时间、异物感、感染、复发情况进行统计学分析.结果 平均随访时间(20.3±15.6)月.(1)3组术前APACHEⅡ评分有显著差异(P＜0.05),术中根据疝分型选择术式,Lichtenstein组和Millikan组分值高,疝分型程度重;(2)Lichtenstein组和Millikan组手术时间短、术后急性疼痛程度轻、下床活动早、局部肿胀恢复快、复发率低,但可能存在局部感染、异物感及慢性疼痛,差异有显著性(P＜0.05).结论 Lichtenstein术和Millikan术治疗老年腹股沟疝优势明显,效果好、恢复快、禁忌证少、易于操作、复发率极低;可能存在感染、异物感及慢性疼痛.采用更新型材料及术中疝分型个体化无张力疝修补术效果更佳.
目的 對老年腹股溝疝採用不同手術方式治療,探討Shouldice術、Lichtenstein術、Millikan術後箇體化的療效.方法 對2004年6月至2009年6月已手術的278例老年人腹股溝疝的臨床資料及隨訪結果進行迴顧性分析.根據不同手術方式分為Shouldice組(n=82)、Lichtenstein組(n=95)、Millikan組(n=101).對術前急性生理及慢性健康評估繫統(APACHEⅡ)評分、手術時間、術後急性疼痛程度及慢性疼痛、跼部腫脹恢複時間、下床活動時間、異物感、感染、複髮情況進行統計學分析.結果 平均隨訪時間(20.3±15.6)月.(1)3組術前APACHEⅡ評分有顯著差異(P＜0.05),術中根據疝分型選擇術式,Lichtenstein組和Millikan組分值高,疝分型程度重;(2)Lichtenstein組和Millikan組手術時間短、術後急性疼痛程度輕、下床活動早、跼部腫脹恢複快、複髮率低,但可能存在跼部感染、異物感及慢性疼痛,差異有顯著性(P＜0.05).結論 Lichtenstein術和Millikan術治療老年腹股溝疝優勢明顯,效果好、恢複快、禁忌證少、易于操作、複髮率極低;可能存在感染、異物感及慢性疼痛.採用更新型材料及術中疝分型箇體化無張力疝脩補術效果更佳.
목적 대노년복고구산채용불동수술방식치료,탐토Shouldice술、Lichtenstein술、Millikan술후개체화적료효.방법 대2004년6월지2009년6월이수술적278례노년인복고구산적림상자료급수방결과진행회고성분석.근거불동수술방식분위Shouldice조(n=82)、Lichtenstein조(n=95)、Millikan조(n=101).대술전급성생리급만성건강평고계통(APACHEⅡ)평분、수술시간、술후급성동통정도급만성동통、국부종창회복시간、하상활동시간、이물감、감염、복발정황진행통계학분석.결과 평균수방시간(20.3±15.6)월.(1)3조술전APACHEⅡ평분유현저차이(P＜0.05),술중근거산분형선택술식,Lichtenstein조화Millikan조분치고,산분형정도중;(2)Lichtenstein조화Millikan조수술시간단、술후급성동통정도경、하상활동조、국부종창회복쾌、복발솔저,단가능존재국부감염、이물감급만성동통,차이유현저성(P＜0.05).결론 Lichtenstein술화Millikan술치료노년복고구산우세명현,효과호、회복쾌、금기증소、역우조작、복발솔겁저;가능존재감염、이물감급만성동통.채용경신형재료급술중산분형개체화무장력산수보술효과경가.
