骨科
骨科
골과
ORTHOPAEDICS
2011年
2期
73-75
,共3页
侯海涛%孙秀琛%邵诗泽%王欢
侯海濤%孫秀琛%邵詩澤%王歡
후해도%손수침%소시택%왕환
脊髓损伤%外科手术%治疗
脊髓損傷%外科手術%治療
척수손상%외과수술%치료
目的 探讨治疗外伤性颈髓损伤手术时机选择的问题.方法 自2006年2月至2008年7月的外伤性颈髓损伤64例患者,分为无骨折脱位型和骨折脱位型两组,给予糖皮质激素、脱水消肿、营养神经等药物治疗,骨折脱位型给予牵引复位,两组均行手术治疗,分别对术前和随访1年时Frankel分级进行比较.结果 本组所有患者随访12～38月,平均19月.定期复查X线片了解内固定位置及骨愈合情况,所有患者最后一次X线片均显示达到骨性愈合,愈合时间为3～7月,平均为3.5月,显示颈椎高度无明显丢失,颈椎生理曲度无明显减小或消失,未见植骨块、椎间融合器脱落、钉板松动、拔出,开门后关门等情况发生.按Frankel分级进行评价神经恢复情况,骨折脱位型颈髓损伤优良率为80.5%,无骨折脱位型颈髓损伤优良率为82.6%.结论 颈髓损伤后,早期积极应用药物治疗,阻断继发性损害的进一步发展,预防并发症的出现,于1～2周后全身状况稳定时行手术治疗,可以更好的促进颈髓损伤恢复.
目的 探討治療外傷性頸髓損傷手術時機選擇的問題.方法 自2006年2月至2008年7月的外傷性頸髓損傷64例患者,分為無骨摺脫位型和骨摺脫位型兩組,給予糖皮質激素、脫水消腫、營養神經等藥物治療,骨摺脫位型給予牽引複位,兩組均行手術治療,分彆對術前和隨訪1年時Frankel分級進行比較.結果 本組所有患者隨訪12～38月,平均19月.定期複查X線片瞭解內固定位置及骨愈閤情況,所有患者最後一次X線片均顯示達到骨性愈閤,愈閤時間為3～7月,平均為3.5月,顯示頸椎高度無明顯丟失,頸椎生理麯度無明顯減小或消失,未見植骨塊、椎間融閤器脫落、釘闆鬆動、拔齣,開門後關門等情況髮生.按Frankel分級進行評價神經恢複情況,骨摺脫位型頸髓損傷優良率為80.5%,無骨摺脫位型頸髓損傷優良率為82.6%.結論 頸髓損傷後,早期積極應用藥物治療,阻斷繼髮性損害的進一步髮展,預防併髮癥的齣現,于1～2週後全身狀況穩定時行手術治療,可以更好的促進頸髓損傷恢複.
목적 탐토치료외상성경수손상수술시궤선택적문제.방법 자2006년2월지2008년7월적외상성경수손상64례환자,분위무골절탈위형화골절탈위형량조,급여당피질격소、탈수소종、영양신경등약물치료,골절탈위형급여견인복위,량조균행수술치료,분별대술전화수방1년시Frankel분급진행비교.결과 본조소유환자수방12～38월,평균19월.정기복사X선편료해내고정위치급골유합정황,소유환자최후일차X선편균현시체도골성유합,유합시간위3～7월,평균위3.5월,현시경추고도무명현주실,경추생리곡도무명현감소혹소실,미견식골괴、추간융합기탈락、정판송동、발출,개문후관문등정황발생.안Frankel분급진행평개신경회복정황,골절탈위형경수손상우량솔위80.5%,무골절탈위형경수손상우량솔위82.6%.결론 경수손상후,조기적겁응용약물치료,조단계발성손해적진일보발전,예방병발증적출현,우1～2주후전신상황은정시행수술치료,가이경호적촉진경수손상회복.
