湖南省浏阳市集里街道社区卫生务中心住院病例前15位单病种费用分析
호남성류양시집리가도사구위생무중심주원병례전15위단병충비용분석
Analysis on Expenses of Top 15 Single Diseases among Inpatients in Jili Community Health Service Center in Liuyang City of Hunan Province
  • 万方数据
    中国循证医学杂志 중국순증의학잡지
    CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED MEDICINE
    2012年 4期 398-405 ,共8页

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    사구위생복무중심%주원질병%주원비용%분석
    目的 调查湖南省浏阳市集里街道社区卫生服务中心2008～2010年住院疾病构成与费用情况,为进一步研究提供基线数据.方法 采用问卷调查,收集2008 ～ 2010年住院病例资料.根据国际疾病分类编码(ICD-10)标化出院记录的第一诊断并系统归类.用Microsoft Excel 2003和SPSS 13.0等统计软件整理分析住院患者一般情况、出院诊断、医疗费用等.结果 ①前15位单病种中慢性病9种,急性病6种；平均住院日和次均总费用慢性病均高于急性病(7.8天vs.5.6 天,￥2733vs.￥1551)；②急、慢性病次均药费占总费用比例均接近50％；③该中心住院病例治疗模式构成分3种:模式A为纯内科治疗,模式B为内科辅以外科手术治疗,模式C为外科手术辅以药物治疗；④该中心2008～2010年次均总费用冠心病为2374～2680元,泌尿系结石为3268～3337元,慢性支气管炎为2452～2489元；⑤内科次均费用急性病为1719～1942元,慢性病为2386 ～2523元；外科次均费用急性病为1438 ～1579元,慢性病为3044～3607元；⑥内科平均住院日急性病为5.5～5.8天,慢性病为6.9 ～ 7.3天；外科平均住院日急性病为5.9～6.2天,慢性病均为8.3天.结论 ①湖南省浏阳市集里街道社区卫生服务中心2010年住院病例前15位单病种中有7种疾病次均总费用≥2 000元,均为慢性病,且均高于国家社区卫生中心的平均水平(2357.6元)；②根据住院病例单病种费用构成模式的特点,有针对性地控制住院医疗费用；③近3年次均总费用呈逐年上升趋势的疾病3种(冠心病、高血压和肺部感染),呈逐年下降趋势的疾病有4种(慢性支气管炎、胆囊结石或伴胆囊炎、糖尿病和腹股沟疝)；④外科慢性病次均费用高于内科,急性病低于内科；外科急性病和慢性病次均总费用均呈逐年下降趋势；内科急性病和慢性病次均西药费呈下降趋势,但次均总费用却呈上升趋势.⑤平均住院日慢性病比急性病长,外科疾病比内科疾病长.
    목적 조사호남성류양시집리가도사구위생복무중심2008～2010년주원질병구성여비용정황,위진일보연구제공기선수거.방법 채용문권조사,수집2008 ～ 2010년주원병례자료.근거국제질병분류편마(ICD-10)표화출원기록적제일진단병계통귀류.용Microsoft Excel 2003화SPSS 13.0등통계연건정리분석주원환자일반정황、출원진단、의료비용등.결과 ①전15위단병충중만성병9충,급성병6충；평균주원일화차균총비용만성병균고우급성병(7.8천vs.5.6 천,￥2733vs.￥1551)；②급、만성병차균약비점총비용비례균접근50％；③해중심주원병례치료모식구성분3충:모식A위순내과치료,모식B위내과보이외과수술치료,모식C위외과수술보이약물치료；④해중심2008～2010년차균총비용관심병위2374～2680원,비뇨계결석위3268～3337원,만성지기관염위2452～2489원；⑤내과차균비용급성병위1719～1942원,만성병위2386 ～2523원；외과차균비용급성병위1438 ～1579원,만성병위3044～3607원；⑥내과평균주원일급성병위5.5～5.8천,만성병위6.9 ～ 7.3천；외과평균주원일급성병위5.9～6.2천,만성병균위8.3천.결론 ①호남성류양시집리가도사구위생복무중심2010년주원병례전15위단병충중유7충질병차균총비용≥2 000원,균위만성병,차균고우국가사구위생중심적평균수평(2357.6원)；②근거주원병례단병충비용구성모식적특점,유침대성지공제주원의료비용；③근3년차균총비용정축년상승추세적질병3충(관심병、고혈압화폐부감염),정축년하강추세적질병유4충(만성지기관염、담낭결석혹반담낭염、당뇨병화복고구산)；④외과만성병차균비용고우내과,급성병저우내과；외과급성병화만성병차균총비용균정축년하강추세；내과급성병화만성병차균서약비정하강추세,단차균총비용각정상승추세.⑤평균주원일만성병비급성병장,외과질병비내과질병장.
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