中国老年学杂志
中國老年學雜誌
중국노년학잡지
CHINESE JOURNAL OF GERONTOLOGY
2012年
13期
2742-2744
,共3页
符少川%周期%林友才%谢海%李敏仙
符少川%週期%林友纔%謝海%李敏仙
부소천%주기%림우재%사해%리민선
单肺通气%胸科手术%双腔气管导管
單肺通氣%胸科手術%雙腔氣管導管
단폐통기%흉과수술%쌍강기관도관
目的 了解纤维支气管镜(FOB)辅助下左右双腔支气管导管(DLT)的应用.方法 择期胸科手术患者64例分为右DLT组和左DLT组,应用听诊和FOB分别在平卧位和侧卧位进行定位,比较两组导管深度、导管错位率,气道压(Paw)、低氧血症、术肺膨胀、心律失常、升压药、升心率药应用情况及其处理方法.结果 平卧位听诊满意,而FOB检查发现错位率分别为右DLT组37.5％ (9/24),左DLT组25.7％(9/31),改变体位后FOB检查仍有7例导管移位.左DLT组侧卧位后导管深度明显退出,与平卧位相比有显著差异(P＜0.05),左DL组单肺通气时Paw明显高于右DLT组(P＜0.05).两组术中心律失常率较高,右DLT组为50.0％,左DLT组为30.6％,无显著差异.术中低氧血症12例,术肺膨胀16例.结论 FOB可明显提高DLT插管到位率,同时容易发现术中低氧血症的原因.由于左肺通气Paw高于右肺,左单肺通气时应减少潮气量.
目的 瞭解纖維支氣管鏡(FOB)輔助下左右雙腔支氣管導管(DLT)的應用.方法 擇期胸科手術患者64例分為右DLT組和左DLT組,應用聽診和FOB分彆在平臥位和側臥位進行定位,比較兩組導管深度、導管錯位率,氣道壓(Paw)、低氧血癥、術肺膨脹、心律失常、升壓藥、升心率藥應用情況及其處理方法.結果 平臥位聽診滿意,而FOB檢查髮現錯位率分彆為右DLT組37.5％ (9/24),左DLT組25.7％(9/31),改變體位後FOB檢查仍有7例導管移位.左DLT組側臥位後導管深度明顯退齣,與平臥位相比有顯著差異(P＜0.05),左DL組單肺通氣時Paw明顯高于右DLT組(P＜0.05).兩組術中心律失常率較高,右DLT組為50.0％,左DLT組為30.6％,無顯著差異.術中低氧血癥12例,術肺膨脹16例.結論 FOB可明顯提高DLT插管到位率,同時容易髮現術中低氧血癥的原因.由于左肺通氣Paw高于右肺,左單肺通氣時應減少潮氣量.
목적 료해섬유지기관경(FOB)보조하좌우쌍강지기관도관(DLT)적응용.방법 택기흉과수술환자64례분위우DLT조화좌DLT조,응용은진화FOB분별재평와위화측와위진행정위,비교량조도관심도、도관착위솔,기도압(Paw)、저양혈증、술폐팽창、심률실상、승압약、승심솔약응용정황급기처리방법.결과 평와위은진만의,이FOB검사발현착위솔분별위우DLT조37.5％ (9/24),좌DLT조25.7％(9/31),개변체위후FOB검사잉유7례도관이위.좌DLT조측와위후도관심도명현퇴출,여평와위상비유현저차이(P＜0.05),좌DL조단폐통기시Paw명현고우우DLT조(P＜0.05).량조술중심률실상솔교고,우DLT조위50.0％,좌DLT조위30.6％,무현저차이.술중저양혈증12례,술폐팽창16례.결론 FOB가명현제고DLT삽관도위솔,동시용역발현술중저양혈증적원인.유우좌폐통기Paw고우우폐,좌단폐통기시응감소조기량.
