山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2012年
31期
54-56
,共3页
马登明%王海青%李春光%刘华%马桂霞
馬登明%王海青%李春光%劉華%馬桂霞
마등명%왕해청%리춘광%류화%마계하
高温疗法%肿瘤%麻醉%血流动力学
高溫療法%腫瘤%痳醉%血流動力學
고온요법%종류%마취%혈류동역학
目的 探讨老年消化道肿瘤患者全身热疗(WBH)期间的麻醉管理,提高WBH的麻醉安全性.方法 30例老年消化道肿瘤患者于全身麻醉下行WBH.患者建立两条静脉通道,常规行颈内静脉穿刺监测中心静脉压(CVP),桡动脉穿刺监测动脉压；于体表安装心电监护导联电极及血氧饱和度探头；安装体表、体内测温传感器,留置导尿管；面罩吸氧5 min,行气管插管静吸复合麻醉；以异氟醚、异丙酚、瑞芬太尼、维库溴铵维持麻醉.术中监测心电图(ECG)、静脉血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳(PET CO2)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及动脉血气等.分析麻醉前(T1)、热疗至39℃(T2)、41.8℃(T3)、复温至39℃时(T4)上述血液动力学和血气参数变化.结果 全身热疗过程中所有患者心率加快、中心静脉压升高,平均动脉压降低.同时pH、BE均降低,PaCO2升高.上述数值变化在T3时达到最高,与T1时比较,P均＜0.01.结论 老年消化道肿瘤患者全身热疗期间,充分的术前准备,连续的循环功能检测和支持、充分的氧供、适当血容量的管理是保证WBH顺利进行的关键.
目的 探討老年消化道腫瘤患者全身熱療(WBH)期間的痳醉管理,提高WBH的痳醉安全性.方法 30例老年消化道腫瘤患者于全身痳醉下行WBH.患者建立兩條靜脈通道,常規行頸內靜脈穿刺鑑測中心靜脈壓(CVP),橈動脈穿刺鑑測動脈壓；于體錶安裝心電鑑護導聯電極及血氧飽和度探頭；安裝體錶、體內測溫傳感器,留置導尿管；麵罩吸氧5 min,行氣管插管靜吸複閤痳醉；以異氟醚、異丙酚、瑞芬太尼、維庫溴銨維持痳醉.術中鑑測心電圖(ECG)、靜脈血氧飽和度(SPO2)、呼氣末二氧化碳(PET CO2)、中心靜脈壓(CVP)、平均動脈壓(MAP)、心率(HR)及動脈血氣等.分析痳醉前(T1)、熱療至39℃(T2)、41.8℃(T3)、複溫至39℃時(T4)上述血液動力學和血氣參數變化.結果 全身熱療過程中所有患者心率加快、中心靜脈壓升高,平均動脈壓降低.同時pH、BE均降低,PaCO2升高.上述數值變化在T3時達到最高,與T1時比較,P均＜0.01.結論 老年消化道腫瘤患者全身熱療期間,充分的術前準備,連續的循環功能檢測和支持、充分的氧供、適噹血容量的管理是保證WBH順利進行的關鍵.
목적 탐토노년소화도종류환자전신열료(WBH)기간적마취관리,제고WBH적마취안전성.방법 30례노년소화도종류환자우전신마취하행WBH.환자건립량조정맥통도,상규행경내정맥천자감측중심정맥압(CVP),뇨동맥천자감측동맥압；우체표안장심전감호도련전겁급혈양포화도탐두；안장체표、체내측온전감기,류치도뇨관；면조흡양5 min,행기관삽관정흡복합마취；이이불미、이병분、서분태니、유고추안유지마취.술중감측심전도(ECG)、정맥혈양포화도(SPO2)、호기말이양화탄(PET CO2)、중심정맥압(CVP)、평균동맥압(MAP)、심솔(HR)급동맥혈기등.분석마취전(T1)、열료지39℃(T2)、41.8℃(T3)、복온지39℃시(T4)상술혈액동역학화혈기삼수변화.결과 전신열료과정중소유환자심솔가쾌、중심정맥압승고,평균동맥압강저.동시pH、BE균강저,PaCO2승고.상술수치변화재T3시체도최고,여T1시비교,P균＜0.01.결론 노년소화도종류환자전신열료기간,충분적술전준비,련속적순배공능검측화지지、충분적양공、괄당혈용량적관리시보증WBH순리진행적관건.
