中华骨科杂志
中華骨科雜誌
중화골과잡지
CHINESE JOURNAL OF ORTHOPAEDICS
2006年
8期
549-552
,共4页
于娜沙%张忠民%王健%金大地
于娜沙%張忠民%王健%金大地
우나사%장충민%왕건%금대지
梅毒%先天性%骨软骨炎%骨膜炎
梅毒%先天性%骨軟骨炎%骨膜炎
매독%선천성%골연골염%골막염
目的 探讨早期胎传梅毒骨损害的临床特点、X线表现以及治疗效果.方法 自1997至2005年共确诊并收治早期胎传梅毒患儿48例,其中出现骨损害者16例.回顾性分析早期胎传梅毒骨损害患儿16例,男10例,女6例,年龄25～57 d,对其临床表现及X线特点进行分析.全部病例经血清学检查证实,并摄四肢长骨X线片.并给予青霉素G 15万～20万U·kg-1·d-1,分3次静脉滴注,连续14d为一个疗程.结果 16例患儿梅毒快速血浆反应试验(RPR)均为阳性,滴度:1:128者3例,1:64者2例,1:32者6例,1:16者3例,1:8者2例.梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)结果均为阳性.16例患儿的父母共30人接受了梅毒血清RPR、TPPA检查,其中16位母亲RPR均呈阳性;14位父亲中13人RpR呈阳性.所有受检父母TPPA全部为阳性,HIV初筛实验结果均呈阴性.早期胎传梅毒骨损害的临床特点为受累肢体活动障碍、肿胀,营养不良、身体质量过轻和多器官功能损害,主要X线表现为累及四肢长骨的干骺端炎、骨膜炎或骨髓炎,干骺端与长骨干相连接处分裂增宽为其特征性表现.经过治疗后,所有患者RPR阴转,骨质损害已痊愈,仅遗留轻微骨膜增厚,部分出现哈钦森(Hutchinson)牙.结论 早期胎传梅毒骨损害临床和X线表现有一定的特征性,经过有效治疗,骨损害可痊愈.
目的 探討早期胎傳梅毒骨損害的臨床特點、X線錶現以及治療效果.方法 自1997至2005年共確診併收治早期胎傳梅毒患兒48例,其中齣現骨損害者16例.迴顧性分析早期胎傳梅毒骨損害患兒16例,男10例,女6例,年齡25～57 d,對其臨床錶現及X線特點進行分析.全部病例經血清學檢查證實,併攝四肢長骨X線片.併給予青黴素G 15萬～20萬U·kg-1·d-1,分3次靜脈滴註,連續14d為一箇療程.結果 16例患兒梅毒快速血漿反應試驗(RPR)均為暘性,滴度:1:128者3例,1:64者2例,1:32者6例,1:16者3例,1:8者2例.梅毒螺鏇體明膠凝集試驗(TPPA)結果均為暘性.16例患兒的父母共30人接受瞭梅毒血清RPR、TPPA檢查,其中16位母親RPR均呈暘性;14位父親中13人RpR呈暘性.所有受檢父母TPPA全部為暘性,HIV初篩實驗結果均呈陰性.早期胎傳梅毒骨損害的臨床特點為受纍肢體活動障礙、腫脹,營養不良、身體質量過輕和多器官功能損害,主要X線錶現為纍及四肢長骨的榦骺耑炎、骨膜炎或骨髓炎,榦骺耑與長骨榦相連接處分裂增寬為其特徵性錶現.經過治療後,所有患者RPR陰轉,骨質損害已痊愈,僅遺留輕微骨膜增厚,部分齣現哈欽森(Hutchinson)牙.結論 早期胎傳梅毒骨損害臨床和X線錶現有一定的特徵性,經過有效治療,骨損害可痊愈.
목적 탐토조기태전매독골손해적림상특점、X선표현이급치료효과.방법 자1997지2005년공학진병수치조기태전매독환인48례,기중출현골손해자16례.회고성분석조기태전매독골손해환인16례,남10례,녀6례,년령25～57 d,대기림상표현급X선특점진행분석.전부병례경혈청학검사증실,병섭사지장골X선편.병급여청매소G 15만～20만U·kg-1·d-1,분3차정맥적주,련속14d위일개료정.결과 16례환인매독쾌속혈장반응시험(RPR)균위양성,적도:1:128자3례,1:64자2례,1:32자6례,1:16자3례,1:8자2례.매독라선체명효응집시험(TPPA)결과균위양성.16례환인적부모공30인접수료매독혈청RPR、TPPA검사,기중16위모친RPR균정양성;14위부친중13인RpR정양성.소유수검부모TPPA전부위양성,HIV초사실험결과균정음성.조기태전매독골손해적림상특점위수루지체활동장애、종창,영양불량、신체질량과경화다기관공능손해,주요X선표현위루급사지장골적간후단염、골막염혹골수염,간후단여장골간상련접처분렬증관위기특정성표현.경과치료후,소유환자RPR음전,골질손해이전유,부유류경미골막증후,부분출현합흠삼(Hutchinson)아.결론 조기태전매독골손해림상화X선표현유일정적특정성,경과유효치료,골손해가전유.
