CAJ | 학술논문

目的:评估食道静脉曲张破裂出血经内镜食道静脉套扎术治疗后,辅助静脉应用大剂量质子泵抑制剂洛赛克,能否预防和降低该病的复发性出血率及继发性溃疡发生率.方法:133例食道静脉曲张破裂出血已成功实施内镜食道静脉套扎术,术后将患者随机分为两组:洛赛克组(67例),安慰剂组(66例),分别接受洛赛克或安慰剂治疗.首先静脉注射洛赛克或安慰剂80mg,随后以每小时8mg维持静滴72h,其后洛赛克组继续服洛赛克胶囊20mg,1次/d;安慰剂组口服安慰剂胶囊20mg,1次/d;共8周.疗程完成后复查胃镜进行评估.结果:洛赛克组的复发性出血率为7.5%,明显低于安慰剂组(26.1%),两组比较有显著性差异(P＜0.01).洛赛克组的继发性溃疡发生率为3%,明显低于安慰剂组30.7%,有显著性差异(P＜0.05).术后随访3个月,洛赛克组有3例死亡,安慰剂组有8例死亡,洛赛克组的死亡比例低于安慰剂组.结论:食道静脉曲张破裂出血经内镜食道静脉成功套扎术后辅助静脉应用大剂量洛赛克可降低其复发性出血率,减少需再次内镜下治疗或转外利,手术的比例,并能降低继发性溃疡的发生率,降低食道静脉套扎术后的死亡率,减少住院天数,在临床治疗上取得满意疗效.
목적:평고식도정맥곡장파렬출혈경내경식도정맥투찰술치료후,보조정맥응용대제량질자빙억제제락새극,능부예방화강저해병적복발성출혈솔급계발성궤양발생솔.방법:133례식도정맥곡장파렬출혈이성공실시내경식도정맥투찰술,술후장환자수궤분위량조:락새극조(67례),안위제조(66례),분별접수락새극혹안위제치료.수선정맥주사락새극혹안위제80mg,수후이매소시8mg유지정적72h,기후락새극조계속복락새극효낭20mg,1차/d;안위제조구복안위제효낭20mg,1차/d;공8주.료정완성후복사위경진행평고.결과:락새극조적복발성출혈솔위7.5%,명현저우안위제조(26.1%),량조비교유현저성차이(P＜0.01).락새극조적계발성궤양발생솔위3%,명현저우안위제조30.7%,유현저성차이(P＜0.05).술후수방3개월,락새극조유3례사망,안위제조유8례사망,락새극조적사망비례저우안위제조.결론:식도정맥곡장파렬출혈경내경식도정맥성공투찰술후보조정맥응용대제량락새극가강저기복발성출혈솔,감소수재차내경하치료혹전외리,수술적비례,병능강저계발성궤양적발생솔,강저식도정맥투찰술후적사망솔,감소주원천수,재림상치료상취득만의료효.