临床骨科杂志
臨床骨科雜誌
림상골과잡지
JOURNAL OF CLINICAL ORTHOPAEDICS
2009年
4期
374-377
,共4页
伏治国%瞿玉兴%鲁常胜%赵洪%高益%彭立波
伏治國%瞿玉興%魯常勝%趙洪%高益%彭立波
복치국%구옥흥%로상성%조홍%고익%팽립파
关节成形术%置换%膝%镇痛%手术后%麻醉%局部%麻醉药%局部
關節成形術%置換%膝%鎮痛%手術後%痳醉%跼部%痳醉藥%跼部
관절성형술%치환%슬%진통%수술후%마취%국부%마취약%국부
目的 比较关节局部注射混合局麻药与自控硬膜外镇痛(PCEA)对全膝关节置换(TKA)术后的镇痛效果.方法 由同一位医师主刀完成的TKA骨性关节炎(OA)患者58例(63膝),根据镇痛方式分成两组:局部注射组23例(25膝),术中关节周围软组织注射2.5 g/L布比卡因40 ml、酮咯酸30 mg和肾上腺素0.25 mg的混合液,术后拔除引流管时通过关节腔内放置的细导管注射5 g/L布比卡因20 ml和酮咯酸30 mg.35例(38膝)TKA术后采用PCEA做为对照,比较术后两种镇痛方式的疼痛视觉模拟评分(VAS)、吗啡的使用量、关节被动活动度(PROM)、切口引流量和恶心、呕吐的发生率.结果 两组术后的VAS和PROM差异无统计学意义(P>0.05),而局部注射组术后吗啡使用量、切口引流量和恶心、呕吐的发生率明显减少(P<0.05).结论 关节周围软组织和关节内注射混合局麻药对TKA术后的镇痛效果确切,减少了术后出血量、吗啡的使用量和并发症,成本低,且操作简便、实用,是TKA镇痛的有效方法之一.
目的 比較關節跼部註射混閤跼痳藥與自控硬膜外鎮痛(PCEA)對全膝關節置換(TKA)術後的鎮痛效果.方法 由同一位醫師主刀完成的TKA骨性關節炎(OA)患者58例(63膝),根據鎮痛方式分成兩組:跼部註射組23例(25膝),術中關節週圍軟組織註射2.5 g/L佈比卡因40 ml、酮咯痠30 mg和腎上腺素0.25 mg的混閤液,術後拔除引流管時通過關節腔內放置的細導管註射5 g/L佈比卡因20 ml和酮咯痠30 mg.35例(38膝)TKA術後採用PCEA做為對照,比較術後兩種鎮痛方式的疼痛視覺模擬評分(VAS)、嗎啡的使用量、關節被動活動度(PROM)、切口引流量和噁心、嘔吐的髮生率.結果 兩組術後的VAS和PROM差異無統計學意義(P>0.05),而跼部註射組術後嗎啡使用量、切口引流量和噁心、嘔吐的髮生率明顯減少(P<0.05).結論 關節週圍軟組織和關節內註射混閤跼痳藥對TKA術後的鎮痛效果確切,減少瞭術後齣血量、嗎啡的使用量和併髮癥,成本低,且操作簡便、實用,是TKA鎮痛的有效方法之一.
목적 비교관절국부주사혼합국마약여자공경막외진통(PCEA)대전슬관절치환(TKA)술후적진통효과.방법 유동일위의사주도완성적TKA골성관절염(OA)환자58례(63슬),근거진통방식분성량조:국부주사조23례(25슬),술중관절주위연조직주사2.5 g/L포비잡인40 ml、동각산30 mg화신상선소0.25 mg적혼합액,술후발제인류관시통과관절강내방치적세도관주사5 g/L포비잡인20 ml화동각산30 mg.35례(38슬)TKA술후채용PCEA주위대조,비교술후량충진통방식적동통시각모의평분(VAS)、마배적사용량、관절피동활동도(PROM)、절구인류량화악심、구토적발생솔.결과 량조술후적VAS화PROM차이무통계학의의(P>0.05),이국부주사조술후마배사용량、절구인류량화악심、구토적발생솔명현감소(P<0.05).결론 관절주위연조직화관절내주사혼합국마약대TKA술후적진통효과학절,감소료술후출혈량、마배적사용량화병발증,성본저,차조작간편、실용,시TKA진통적유효방법지일.
