导管消融治疗持续性心房颤动伴左室功能不全的临床评价
도관소융치료지속성심방전동반좌실공능불전적림상평개
Effect of catheter ablation for persistent atrial fibrillation in patients with left ventricular dysfunction
  • 万方数据
    中国介入心脏病学杂志 중국개입심장병학잡지
    CHINESE JOURNAL OF INTERVENTIONAL CARDIOLOGY
    2009年 4期 213-217 ,共5页

    孙育民%刘旭%王骏%王新华%施海峰%吴卫华%陆静%周立%顾佳宁%董佳霖%方唯一

    손육민%류욱%왕준%왕신화%시해봉%오위화%륙정%주립%고가저%동가림%방유일

    心房颤动%心力衰竭%充血性%导管消融术%肺静脉 心房顫動%心力衰竭%充血性%導管消融術%肺靜脈
    심방전동%심력쇠갈%충혈성%도관소융술%폐정맥
    目的 评价导管消融治疗持续性心房颤动(房颤)伴左室功能不全的安全性以及临床疗效.方法 心力衰竭(心衰)组为30例持续性房颤伴症状性左室功能不全(左室射血分数≤0.45)患者,对照组为年龄、性别、左房大小和房颤持续时间相匹配的60例无心衰的持续性房颤患者,均接受环肺静脉电隔离联合心房碎裂电位消融治疗房颤.比较两组导管消融手术相关参数及严重并发症发生率.对心衰组术前、术后的左房大小、左室功能及内径进行比较.结果 两组病例均完成导管消融术,肺静脉隔离率分别为96.67%及98.33%(P=1.00).两组间消融时间、X线透视时间和严重并发症发生率差异无统计学意义(202.23±39.03 min比201.87±36.80 min,P=0.97;26.80±7.77 min比27.06±7.16 min,P=0.88;3.3%比3.4%,P=1.00).随访11±1个月,73%的心衰组患者和78%对照组患者维持窦性心律(P=0.61),两组中分别有40%和42%患者接受再次消融.与术前相比,术后9个月心衰组患者的左室射血分数增加了7.87%±4.72%,左房内径缩小3.77±4.02 mm,左室舒张末期内径减小6.87±5.32 mm,左窜收缩末期内径减小8.93±7.60 mm(P均＜0.05);维持窦性心律者心功能改善程度高于未能维持窦性心律者.结论 包括器质性心脏病者在内,对于持续性房颤合并左室功能不全的患者,环肺静脉电隔离联合心房碎裂电位消融的并发症发生率及消融成功率与无左室功能不全的患者相似.房颤合并左室功能不全的患者经导管消融治疗后,左房、室扩大程度减轻,左室射血分数可得到显著提高.
    목적 평개도관소융치료지속성심방전동(방전)반좌실공능불전적안전성이급림상료효.방법 심력쇠갈(심쇠)조위30례지속성방전반증상성좌실공능불전(좌실사혈분수≤0.45)환자,대조조위년령、성별、좌방대소화방전지속시간상필배적60례무심쇠적지속성방전환자,균접수배폐정맥전격리연합심방쇄렬전위소융치료방전.비교량조도관소융수술상관삼수급엄중병발증발생솔.대심쇠조술전、술후적좌방대소、좌실공능급내경진행비교.결과 량조병례균완성도관소융술,폐정맥격리솔분별위96.67%급98.33%(P=1.00).량조간소융시간、X선투시시간화엄중병발증발생솔차이무통계학의의(202.23±39.03 min비201.87±36.80 min,P=0.97;26.80±7.77 min비27.06±7.16 min,P=0.88;3.3%비3.4%,P=1.00).수방11±1개월,73%적심쇠조환자화78%대조조환자유지두성심률(P=0.61),량조중분별유40%화42%환자접수재차소융.여술전상비,술후9개월심쇠조환자적좌실사혈분수증가료7.87%±4.72%,좌방내경축소3.77±4.02 mm,좌실서장말기내경감소6.87±5.32 mm,좌찬수축말기내경감소8.93±7.60 mm(P균＜0.05);유지두성심률자심공능개선정도고우미능유지두성심률자.결론 포괄기질성심장병자재내,대우지속성방전합병좌실공능불전적환자,배폐정맥전격리연합심방쇄렬전위소융적병발증발생솔급소융성공솔여무좌실공능불전적환자상사.방전합병좌실공능불전적환자경도관소융치료후,좌방、실확대정도감경,좌실사혈분수가득도현저제고.
    원문보기 원문다운로드 사이트로이동
저자의 최근 논문