吉林医学
吉林醫學
길림의학
JILIN MEDICAL JOURANL
2010年
14期
2141-2142
,共2页
唐瑞瑶%钱红%刘三露%戴春霞
唐瑞瑤%錢紅%劉三露%戴春霞
당서요%전홍%류삼로%대춘하
主要诊断%疾病编码%病案首页
主要診斷%疾病編碼%病案首頁
주요진단%질병편마%병안수혈
目的:对病案首页疾病主要诊断确定以及如何正确编码进行分析讨论.方法:随机抽取出院病案4 942份,分析临床医师对主要诊断的选择与书写,依照ICD-10编码原则,对存在的问题进行分析.结果:部分临床医师对主要诊断的正确选择和书写不够重视,没有充分的认识;病案管理人员对编码原则掌握不全面,导致主要诊断的选择与编码存在不少问题.结论:临床医师应学习国际疾病分类的相关知识,并掌握正确填写病案首页主要诊断的各项原则,病案管理人员应按照国际疾病分拎ICD-10进行准确编码,以保证病案统计信息的真实性.
目的:對病案首頁疾病主要診斷確定以及如何正確編碼進行分析討論.方法:隨機抽取齣院病案4 942份,分析臨床醫師對主要診斷的選擇與書寫,依照ICD-10編碼原則,對存在的問題進行分析.結果:部分臨床醫師對主要診斷的正確選擇和書寫不夠重視,沒有充分的認識;病案管理人員對編碼原則掌握不全麵,導緻主要診斷的選擇與編碼存在不少問題.結論:臨床醫師應學習國際疾病分類的相關知識,併掌握正確填寫病案首頁主要診斷的各項原則,病案管理人員應按照國際疾病分拎ICD-10進行準確編碼,以保證病案統計信息的真實性.
목적:대병안수혈질병주요진단학정이급여하정학편마진행분석토론.방법:수궤추취출원병안4 942빈,분석림상의사대주요진단적선택여서사,의조ICD-10편마원칙,대존재적문제진행분석.결과:부분림상의사대주요진단적정학선택화서사불구중시,몰유충분적인식;병안관리인원대편마원칙장악불전면,도치주요진단적선택여편마존재불소문제.결론:림상의사응학습국제질병분류적상관지식,병장악정학전사병안수혈주요진단적각항원칙,병안관리인원응안조국제질병분령ICD-10진행준학편마,이보증병안통계신식적진실성.
