CAJ | 학술논문

目的:观察和比较替比夫定、拉米夫定对慢性乙型肝炎患者的疗效以及对血清乙肝抗原蛋白水平的影响.方法:采用1:1随机、对照设计.共入组慢性乙型肝炎患者100例,随机分为替比夫定组50例,拉米夫定组50例;对照观察两组临床疗效及不良反应;并动态监测患者血清HBsAg、HBeAg水平的变化.结果:治疗1年时,替比夫定组患者血清HBV DNA PCR法检测不到的比率、ALT复常率均较拉米夫定组稍高,但无统计学意义;HBeAg阴转率及血清学转化率以及病毒突破率分别为34%、28%和8%,均优于拉米夫定组的16%、12%和22%,差异均有显著性意义(P分别为0.0377、0.0455和0.0498).两组患者治疗后血清抗原蛋白HBsAg及HBeAg水平均有不同程度的下降,但替比夫定组患者治疗1个月时,血清HBsAg和HBeAg水平较基线下降分别为(30.2±16.1)S/N和(80.8±12.9)S/CO,均高于拉米夫定组的(7.8±12.4)S/N和(10.9±27.9)S/CO,差异有统计学意义;至治疗12个月时,其降幅差异更为明显,分别达到(146.7±32.5)S/N和(202.3±62.8)S/CO及(68.4±39.5)S/N和(90.4±52.8)S/CO,差异有非常显著的统计学意义;替比夫定不良反应轻微,与拉米夫定类似.结论:替比夫定较拉米夫定具有更强地抑制HBV DNA复制能力以及较少的耐药率和病毒反跳率;同时替比夫定能更强地抑制病毒抗原蛋白的表达,可能与较高的HBeAg血清学转换率有关.
목적:관찰화비교체비부정、랍미부정대만성을형간염환자적료효이급대혈청을간항원단백수평적영향.방법:채용1:1수궤、대조설계.공입조만성을형간염환자100례,수궤분위체비부정조50례,랍미부정조50례;대조관찰량조림상료효급불량반응;병동태감측환자혈청HBsAg、HBeAg수평적변화.결과:치료1년시,체비부정조환자혈청HBV DNA PCR법검측불도적비솔、ALT복상솔균교랍미부정조초고,단무통계학의의;HBeAg음전솔급혈청학전화솔이급병독돌파솔분별위34%、28%화8%,균우우랍미부정조적16%、12%화22%,차이균유현저성의의(P분별위0.0377、0.0455화0.0498).량조환자치료후혈청항원단백HBsAg급HBeAg수평균유불동정도적하강,단체비부정조환자치료1개월시,혈청HBsAg화HBeAg수평교기선하강분별위(30.2±16.1)S/N화(80.8±12.9)S/CO,균고우랍미부정조적(7.8±12.4)S/N화(10.9±27.9)S/CO,차이유통계학의의;지치료12개월시,기강폭차이경위명현,분별체도(146.7±32.5)S/N화(202.3±62.8)S/CO급(68.4±39.5)S/N화(90.4±52.8)S/CO,차이유비상현저적통계학의의;체비부정불량반응경미,여랍미부정유사.결론:체비부정교랍미부정구유경강지억제HBV DNA복제능력이급교소적내약솔화병독반도솔;동시체비부정능경강지억제병독항원단백적표체,가능여교고적HBeAg혈청학전환솔유관.