中国当代医药
中國噹代醫藥
중국당대의약
PERSON
2010年
27期
184-185
,共2页
急性胆源性胰腺炎%手术时机%回顾性分析%腹腔镜
急性膽源性胰腺炎%手術時機%迴顧性分析%腹腔鏡
급성담원성이선염%수술시궤%회고성분석%복강경
目的:探讨急性胆源性胰腺炎(ABP)手术时机和治疗方法的选择.方法:回顾性分析本院2008年10月～2010年5月收治的69例ABP患者的临床资料.结果:42例轻型患者均治愈出院,采用保守治疗3例,均治愈,早期采取手术患者15例,发生并发症2例(上消化道出血1例,切口感染和肺部感染1例),经治疗后痊愈出院;晚期手术24例,均采用手术治疗,术式包括胆总管ERCP取石2例,单纯胆囊切除16例(腹腔镜切除14例),腹腔镜胆囊切除、胆总管切开探查取石5例,胆囊切除、胆总管切开探查取石、胰包膜切开或坏死组织清除引流1例.27例重型患者中.早期手术患者11例,死亡2例(18.2%),死亡原因为多脏器功能衰竭1例,急性呼吸窘迫综合征1例;发生并发症3例(27.3%),其中胰周脓肿1例,胰腺假性囊肿1例,胰瘘1例;晚期手术16例,死亡4例(25%),因术后继发腹腔严重感染,死于多脏器功能衰竭,发生并发症3例(18.8%),其中,肺部感染1例,肝功能衰竭1例,胰腺假性囊肿1例.结论:临床医生应根据个体化原则选择ABP患者的手术时机,结合患者病情制定手术方案,以提高ABP患者的生存率.
目的:探討急性膽源性胰腺炎(ABP)手術時機和治療方法的選擇.方法:迴顧性分析本院2008年10月～2010年5月收治的69例ABP患者的臨床資料.結果:42例輕型患者均治愈齣院,採用保守治療3例,均治愈,早期採取手術患者15例,髮生併髮癥2例(上消化道齣血1例,切口感染和肺部感染1例),經治療後痊愈齣院;晚期手術24例,均採用手術治療,術式包括膽總管ERCP取石2例,單純膽囊切除16例(腹腔鏡切除14例),腹腔鏡膽囊切除、膽總管切開探查取石5例,膽囊切除、膽總管切開探查取石、胰包膜切開或壞死組織清除引流1例.27例重型患者中.早期手術患者11例,死亡2例(18.2%),死亡原因為多髒器功能衰竭1例,急性呼吸窘迫綜閤徵1例;髮生併髮癥3例(27.3%),其中胰週膿腫1例,胰腺假性囊腫1例,胰瘺1例;晚期手術16例,死亡4例(25%),因術後繼髮腹腔嚴重感染,死于多髒器功能衰竭,髮生併髮癥3例(18.8%),其中,肺部感染1例,肝功能衰竭1例,胰腺假性囊腫1例.結論:臨床醫生應根據箇體化原則選擇ABP患者的手術時機,結閤患者病情製定手術方案,以提高ABP患者的生存率.
목적:탐토급성담원성이선염(ABP)수술시궤화치료방법적선택.방법:회고성분석본원2008년10월～2010년5월수치적69례ABP환자적림상자료.결과:42례경형환자균치유출원,채용보수치료3례,균치유,조기채취수술환자15례,발생병발증2례(상소화도출혈1례,절구감염화폐부감염1례),경치료후전유출원;만기수술24례,균채용수술치료,술식포괄담총관ERCP취석2례,단순담낭절제16례(복강경절제14례),복강경담낭절제、담총관절개탐사취석5례,담낭절제、담총관절개탐사취석、이포막절개혹배사조직청제인류1례.27례중형환자중.조기수술환자11례,사망2례(18.2%),사망원인위다장기공능쇠갈1례,급성호흡군박종합정1례;발생병발증3례(27.3%),기중이주농종1례,이선가성낭종1례,이루1례;만기수술16례,사망4례(25%),인술후계발복강엄중감염,사우다장기공능쇠갈,발생병발증3례(18.8%),기중,폐부감염1례,간공능쇠갈1례,이선가성낭종1례.결론:림상의생응근거개체화원칙선택ABP환자적수술시궤,결합환자병정제정수술방안,이제고ABP환자적생존솔.
