上海医学
上海醫學
상해의학
SHANGHAI MEDICAL JOURNAL
2011年
3期
171-175,封2
,共6页
施慧鹏%孙辉%李晓林%王俏杰%罗从风%张长青
施慧鵬%孫輝%李曉林%王俏傑%囉從風%張長青
시혜붕%손휘%리효림%왕초걸%라종풍%장장청
骨质疏松性骨折%股骨,转子间骨折%髓内钉,骨折固定
骨質疏鬆性骨摺%股骨,轉子間骨摺%髓內釘,骨摺固定
골질소송성골절%고골,전자간골절%수내정,골절고정
目的 前瞻性研究联合拉力交锁髓内钉系统(Inter TAN)治疗股骨转子问骨质疏松性骨折的临床效果.方法 设立入组及排除标准后,2008年3月一2010年3月共有24例闭合性骨质疏松性转子间骨折患者人组,男15例,女9例,年龄60～81岁,平均年龄为(68±6)岁.股骨转子间骨折按国际内固定研究学会(AO/ASIF)分型(AO31-):A1型5例,A2型17例,A3型2例.按Evans分型:Ⅰ型3度5例,Ⅰ型4度17例,Ⅱ型2例.对所有患者的Singh指数进行分度:Ⅲ度6例,Ⅱ度14例,Ⅰ度4例.均进行手术治疗,用InterTAN内固定.随访内容包括骨折愈合情况、顶尖距(TAD)值变化情况、术后并发症、髋关节Harris评分.结果 本组病例均获得随访,平均随访时间为(18±3)个月,骨折均牢固愈合,X线片上骨折愈合时间为5～17周,平均为(8.0±1.4)周.末次随访时,患侧髋关节Harris评分平均为(76.0±7.3)分,与健侧髋关节的(80.0±8.5)分的差异无统计学意义(P＞0.05).功能评价优12例(50.0%),良6例(25.0%),中3例(12.5%),差3例(12.5%).结论 Inter-TAN固定股骨转子间骨质疏松性骨折的稳定性好,既有滑动加压效果,又有抗旋转作用,其双钉模式还避免产生"Z-效应",是治疗股骨转子间骨质疏松性骨折安全、有效的方法.
目的 前瞻性研究聯閤拉力交鎖髓內釘繫統(Inter TAN)治療股骨轉子問骨質疏鬆性骨摺的臨床效果.方法 設立入組及排除標準後,2008年3月一2010年3月共有24例閉閤性骨質疏鬆性轉子間骨摺患者人組,男15例,女9例,年齡60～81歲,平均年齡為(68±6)歲.股骨轉子間骨摺按國際內固定研究學會(AO/ASIF)分型(AO31-):A1型5例,A2型17例,A3型2例.按Evans分型:Ⅰ型3度5例,Ⅰ型4度17例,Ⅱ型2例.對所有患者的Singh指數進行分度:Ⅲ度6例,Ⅱ度14例,Ⅰ度4例.均進行手術治療,用InterTAN內固定.隨訪內容包括骨摺愈閤情況、頂尖距(TAD)值變化情況、術後併髮癥、髖關節Harris評分.結果 本組病例均穫得隨訪,平均隨訪時間為(18±3)箇月,骨摺均牢固愈閤,X線片上骨摺愈閤時間為5～17週,平均為(8.0±1.4)週.末次隨訪時,患側髖關節Harris評分平均為(76.0±7.3)分,與健側髖關節的(80.0±8.5)分的差異無統計學意義(P＞0.05).功能評價優12例(50.0%),良6例(25.0%),中3例(12.5%),差3例(12.5%).結論 Inter-TAN固定股骨轉子間骨質疏鬆性骨摺的穩定性好,既有滑動加壓效果,又有抗鏇轉作用,其雙釘模式還避免產生"Z-效應",是治療股骨轉子間骨質疏鬆性骨摺安全、有效的方法.
목적 전첨성연구연합랍력교쇄수내정계통(Inter TAN)치료고골전자문골질소송성골절적림상효과.방법 설립입조급배제표준후,2008년3월일2010년3월공유24례폐합성골질소송성전자간골절환자인조,남15례,녀9례,년령60～81세,평균년령위(68±6)세.고골전자간골절안국제내고정연구학회(AO/ASIF)분형(AO31-):A1형5례,A2형17례,A3형2례.안Evans분형:Ⅰ형3도5례,Ⅰ형4도17례,Ⅱ형2례.대소유환자적Singh지수진행분도:Ⅲ도6례,Ⅱ도14례,Ⅰ도4례.균진행수술치료,용InterTAN내고정.수방내용포괄골절유합정황、정첨거(TAD)치변화정황、술후병발증、관관절Harris평분.결과 본조병례균획득수방,평균수방시간위(18±3)개월,골절균뢰고유합,X선편상골절유합시간위5～17주,평균위(8.0±1.4)주.말차수방시,환측관관절Harris평분평균위(76.0±7.3)분,여건측관관절적(80.0±8.5)분적차이무통계학의의(P＞0.05).공능평개우12례(50.0%),량6례(25.0%),중3례(12.5%),차3례(12.5%).결론 Inter-TAN고정고골전자간골질소송성골절적은정성호,기유활동가압효과,우유항선전작용,기쌍정모식환피면산생"Z-효응",시치료고골전자간골질소송성골절안전、유효적방법.
