实用临床医学
實用臨床醫學
실용림상의학
Practical Clinical Medicine
2011年
7期
11-13,36
,共4页
马升高%郭保华%吴建胜%吴明
馬升高%郭保華%吳建勝%吳明
마승고%곽보화%오건성%오명
十二指肠憩室%胆石病%逆行性胰胆管造影
十二指腸憩室%膽石病%逆行性胰膽管造影
십이지장게실%담석병%역행성이담관조영
目的 探讨十二指肠憩室与胆石病的关系及其对诊疗性内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的影响.方法 对100例行内镜下十二指肠乳头切开、胆总管取石术的胆石症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 100例胆石病患者并发十二指肠憩室41例,发生率为41%.41例并发十二指肠憩室患者行ERCP,造影成功率100%.其中6例十二指肠乳头球囊扩张术后,取石成功;35例进行十二指肠乳头切开术(EST)及取石术,其中34例胆总管结石一次取净,1例因结石较大未能取出,给予放置塑料支架引流,3个月后取石成功.血常规和生化指标检测结果:100例患者术后第2天与术前比较WBC,GPT和GOT下降不明显(均P>0.05),碱性磷酸酶(AKP),r-谷氨酰转肤酶(r-GT)、总胆红素(TB)和直接胆红素(DB)较术前明显下降(均P<0.05).术后无出血、穿孔及死亡病例.结论 十二指肠憩室是胆石病的重要诱因,给诊疗性ERCP带来困难和风险,但只要操作者耐心、细心、小心,即使是治疗性ERCP也是安全的.
目的 探討十二指腸憩室與膽石病的關繫及其對診療性內鏡逆行性胰膽管造影(ERCP)的影響.方法 對100例行內鏡下十二指腸乳頭切開、膽總管取石術的膽石癥患者的臨床資料進行迴顧性分析.結果 100例膽石病患者併髮十二指腸憩室41例,髮生率為41%.41例併髮十二指腸憩室患者行ERCP,造影成功率100%.其中6例十二指腸乳頭毬囊擴張術後,取石成功;35例進行十二指腸乳頭切開術(EST)及取石術,其中34例膽總管結石一次取淨,1例因結石較大未能取齣,給予放置塑料支架引流,3箇月後取石成功.血常規和生化指標檢測結果:100例患者術後第2天與術前比較WBC,GPT和GOT下降不明顯(均P>0.05),堿性燐痠酶(AKP),r-穀氨酰轉膚酶(r-GT)、總膽紅素(TB)和直接膽紅素(DB)較術前明顯下降(均P<0.05).術後無齣血、穿孔及死亡病例.結論 十二指腸憩室是膽石病的重要誘因,給診療性ERCP帶來睏難和風險,但隻要操作者耐心、細心、小心,即使是治療性ERCP也是安全的.
목적 탐토십이지장게실여담석병적관계급기대진료성내경역행성이담관조영(ERCP)적영향.방법 대100례행내경하십이지장유두절개、담총관취석술적담석증환자적림상자료진행회고성분석.결과 100례담석병환자병발십이지장게실41례,발생솔위41%.41례병발십이지장게실환자행ERCP,조영성공솔100%.기중6례십이지장유두구낭확장술후,취석성공;35례진행십이지장유두절개술(EST)급취석술,기중34례담총관결석일차취정,1례인결석교대미능취출,급여방치소료지가인류,3개월후취석성공.혈상규화생화지표검측결과:100례환자술후제2천여술전비교WBC,GPT화GOT하강불명현(균P>0.05),감성린산매(AKP),r-곡안선전부매(r-GT)、총담홍소(TB)화직접담홍소(DB)교술전명현하강(균P<0.05).술후무출혈、천공급사망병례.결론 십이지장게실시담석병적중요유인,급진료성ERCP대래곤난화풍험,단지요조작자내심、세심、소심,즉사시치료성ERCP야시안전적.
