临床荟萃
臨床薈萃
림상회췌
CLINICAL FOCUS
2011年
17期
1494-1496,1499
,共4页
沈媛%余华峰%陆伯华%文江平%荣雪余
瀋媛%餘華峰%陸伯華%文江平%榮雪餘
침원%여화봉%륙백화%문강평%영설여
脑梗塞%颈动脉疾病%半胱氨酸%5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶
腦梗塞%頸動脈疾病%半胱氨痠%5,10-亞甲基四氫葉痠還原酶
뇌경새%경동맥질병%반광안산%5,10-아갑기사경협산환원매
目的 探讨脑梗死患者急性期血清同型半胱氨酸( homocysteine,Hcy)、5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶( met hylenetet rahydrofolate,MTHFR)基因多态性与颈动脉粥样硬化之间的相关性.方法研究共纳入90例急性脑梗死患者和40例正常人,用循环酶法测定血清Hcy水平；用彩色多普勒超声检查颈动脉颅外段；采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性方法检测MTHFR基因型多态性.结果病例组颈总动脉(CCA)及颈内动脉(ICA)内中膜厚度(IMT)较对照组显著增厚（1.07±0.30）mm vs（0.87±0.33）mm,（1.00±0.31）mm vs（0.65±0.16）mm(均P＜0.01).病例组较对照组颈动脉斑块发生率显著增高(74.4％ vs 45.0％,P＜0.01).病例组中不稳定斑块占所有斑块的比例较对照组中有增高的趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).C/C、C/T、及T/T基因型人群血清Hcy水平分别为12.95(9.50～16.58) μoml/L,19.08(12.05～25.63) μoml/L,28.32(18.00～36.80) μoml/L,呈递增趋势,各组间差异有统计学意义（均P ＜0.05）.Logistic回归分析显示在校正了传统的危险因素后,Hcy仍然是颈动脉粥样硬化的独立危险因素(P ＜0.01)；MTHFRC677T基因多态性未进入回归方程.结论血清Hcy升高是脑梗死独立危险因素;MTHFRC677T基因多态性与颈动脉粥样硬化无相关性.
目的 探討腦梗死患者急性期血清同型半胱氨痠( homocysteine,Hcy)、5,10-亞甲基四氫葉痠還原酶( met hylenetet rahydrofolate,MTHFR)基因多態性與頸動脈粥樣硬化之間的相關性.方法研究共納入90例急性腦梗死患者和40例正常人,用循環酶法測定血清Hcy水平；用綵色多普勒超聲檢查頸動脈顱外段；採用聚閤酶鏈反應-限製性內切酶片段長度多態性方法檢測MTHFR基因型多態性.結果病例組頸總動脈(CCA)及頸內動脈(ICA)內中膜厚度(IMT)較對照組顯著增厚（1.07±0.30）mm vs（0.87±0.33）mm,（1.00±0.31）mm vs（0.65±0.16）mm(均P＜0.01).病例組較對照組頸動脈斑塊髮生率顯著增高(74.4％ vs 45.0％,P＜0.01).病例組中不穩定斑塊佔所有斑塊的比例較對照組中有增高的趨勢,但差異無統計學意義(P＞0.05).C/C、C/T、及T/T基因型人群血清Hcy水平分彆為12.95(9.50～16.58) μoml/L,19.08(12.05～25.63) μoml/L,28.32(18.00～36.80) μoml/L,呈遞增趨勢,各組間差異有統計學意義（均P ＜0.05）.Logistic迴歸分析顯示在校正瞭傳統的危險因素後,Hcy仍然是頸動脈粥樣硬化的獨立危險因素(P ＜0.01)；MTHFRC677T基因多態性未進入迴歸方程.結論血清Hcy升高是腦梗死獨立危險因素;MTHFRC677T基因多態性與頸動脈粥樣硬化無相關性.
목적 탐토뇌경사환자급성기혈청동형반광안산( homocysteine,Hcy)、5,10-아갑기사경협산환원매( met hylenetet rahydrofolate,MTHFR)기인다태성여경동맥죽양경화지간적상관성.방법연구공납입90례급성뇌경사환자화40례정상인,용순배매법측정혈청Hcy수평；용채색다보륵초성검사경동맥로외단；채용취합매련반응-한제성내절매편단장도다태성방법검측MTHFR기인형다태성.결과병례조경총동맥(CCA)급경내동맥(ICA)내중막후도(IMT)교대조조현저증후（1.07±0.30）mm vs（0.87±0.33）mm,（1.00±0.31）mm vs（0.65±0.16）mm(균P＜0.01).병례조교대조조경동맥반괴발생솔현저증고(74.4％ vs 45.0％,P＜0.01).병례조중불은정반괴점소유반괴적비례교대조조중유증고적추세,단차이무통계학의의(P＞0.05).C/C、C/T、급T/T기인형인군혈청Hcy수평분별위12.95(9.50～16.58) μoml/L,19.08(12.05～25.63) μoml/L,28.32(18.00～36.80) μoml/L,정체증추세,각조간차이유통계학의의（균P ＜0.05）.Logistic회귀분석현시재교정료전통적위험인소후,Hcy잉연시경동맥죽양경화적독립위험인소(P ＜0.01)；MTHFRC677T기인다태성미진입회귀방정.결론혈청Hcy승고시뇌경사독립위험인소;MTHFRC677T기인다태성여경동맥죽양경화무상관성.
