重庆医学
重慶醫學
중경의학
CHONGQING MEDICAL JOURNAL
2012年
17期
1749-1751
,共3页
成杰%韩晓燕%刘玉敬%董立焕%熊涛%张小雷
成傑%韓曉燕%劉玉敬%董立煥%熊濤%張小雷
성걸%한효연%류옥경%동립환%웅도%장소뢰
颅脑损伤%肠内营养
顱腦損傷%腸內營養
로뇌손상%장내영양
目的 观察重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持治疗的效果.方法 将74例患者随机分成2组,常规治疗组(PN)37例,早期肠内营养治疗组(EN)37例.EN组按照"能全力"的具体说明,根据患者的体质量在伤后24 h内进行十二指肠置管.PN组采用肠外营养,伤后48 h给予中心静脉置管,给予全营养混合液,24 h持续滴注,胃肠功能恢复后,给予鼻饲进行肠内营养.结果 2组病例并发腹胀、腹泻等无明显差异,伤后首次排便时间与消化道出血情况差异有统计学意义(P＜0.05).PN组血浆DAO活性、D-乳酸浓度随着时间的延长逐渐增高.且同时间点显著高于EN组(P＜0.05).EN组血浆DAO活性、D-乳酸浓度随着时间的延长增高缓慢,且48 h后逐渐减低.结论 对重型颅脑损伤患者采取早期合理的EN较PN更有助于改善代谢,减缓应激性胃肠黏膜破坏,改善预后,降低肠源性感染率.
目的 觀察重型顱腦損傷患者早期腸內營養支持治療的效果.方法 將74例患者隨機分成2組,常規治療組(PN)37例,早期腸內營養治療組(EN)37例.EN組按照"能全力"的具體說明,根據患者的體質量在傷後24 h內進行十二指腸置管.PN組採用腸外營養,傷後48 h給予中心靜脈置管,給予全營養混閤液,24 h持續滴註,胃腸功能恢複後,給予鼻飼進行腸內營養.結果 2組病例併髮腹脹、腹瀉等無明顯差異,傷後首次排便時間與消化道齣血情況差異有統計學意義(P＜0.05).PN組血漿DAO活性、D-乳痠濃度隨著時間的延長逐漸增高.且同時間點顯著高于EN組(P＜0.05).EN組血漿DAO活性、D-乳痠濃度隨著時間的延長增高緩慢,且48 h後逐漸減低.結論 對重型顱腦損傷患者採取早期閤理的EN較PN更有助于改善代謝,減緩應激性胃腸黏膜破壞,改善預後,降低腸源性感染率.
목적 관찰중형로뇌손상환자조기장내영양지지치료적효과.방법 장74례환자수궤분성2조,상규치료조(PN)37례,조기장내영양치료조(EN)37례.EN조안조"능전력"적구체설명,근거환자적체질량재상후24 h내진행십이지장치관.PN조채용장외영양,상후48 h급여중심정맥치관,급여전영양혼합액,24 h지속적주,위장공능회복후,급여비사진행장내영양.결과 2조병례병발복창、복사등무명현차이,상후수차배편시간여소화도출혈정황차이유통계학의의(P＜0.05).PN조혈장DAO활성、D-유산농도수착시간적연장축점증고.차동시간점현저고우EN조(P＜0.05).EN조혈장DAO활성、D-유산농도수착시간적연장증고완만,차48 h후축점감저.결론 대중형로뇌손상환자채취조기합리적EN교PN경유조우개선대사,감완응격성위장점막파배,개선예후,강저장원성감염솔.
