临床荟萃
臨床薈萃
림상회췌
CLINICAL FOCUS
2012年
16期
1381-1385,1388
,共6页
华云旗%毋永娟%杨永岩%杨燕霞%谭亚琴%孟令茹%袁晓荣%刘丽萍%金云剑
華雲旂%毌永娟%楊永巖%楊燕霞%譚亞琴%孟令茹%袁曉榮%劉麗萍%金雲劍
화운기%무영연%양영암%양연하%담아금%맹령여%원효영%류려평%금운검
癌,非小细胞肺%受体,表皮生长因子%癌胚抗原%角蛋质类%抗肿瘤联合化疗方案%聚合酶链反应%免疫毒素类
癌,非小細胞肺%受體,錶皮生長因子%癌胚抗原%角蛋質類%抗腫瘤聯閤化療方案%聚閤酶鏈反應%免疫毒素類
암,비소세포폐%수체,표피생장인자%암배항원%각단질류%항종류연합화료방안%취합매련반응%면역독소류
目的 非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌总数的80％.本研究拟观察表皮生长因子受体(EGFR)基因突变和肿瘤标记物癌抗原125(CA125)与角蛋白19片段(CYFRA21-1)在表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗晚期NSCLC患者中的意义及其之间的相关性,探讨晚期NSCLC靶向治疗疗效评价指标及预后相关因子.方法 自2008年1月至2011年8月间,我院肿瘤内科收治的晚期NSCLC患者74例,依据方案分为化疗组和靶向治疗组.化疗组:以顺铂为基础的联合化疗(吉西他滨1000mg/m2第1,8天；多西他赛75mg/m2,第1天；长春瑞滨30mg/m2第1,8天+顺铂80mg/m2第1天),21天为1个周期；靶向治疗组:吉非替尼250mg/d,或者厄洛替尼150mg/d,餐后2小时口服.比较化疗组与靶向治疗组治疗前后CA125、CYFRA21-1变化.靶向治疗组依据是否接受基因检测分为突变组和未检测组,分别记录靶向治疗组中EGFR突变患者与未检测患者的临床疗效,同时统计两组接受靶向治疗后肿瘤标记物CA125、CYFRA21-1降低率,以及靶向治疗患者EGFR突变与临床疗效关系及与标记物的相关性.结果 靶向治疗后肿瘤标记物CA125与CYFRA21-1分别为(33.96±7.03)kU/L和(4.02±1.76)μg/L,与治疗前比较均明显降低(P＜0.05)；化疗组治疗后肿瘤标记物CA125与CYFRA21-1分别为(36.24±6.03)kU/L和(3.80±1.35)μg/L,与治疗前比较也均明显降低(P＜0.05).EGFR突变患者疾病控制率为84.2％(16/19),明显高于EGFR突变未检测患者(P＜0.05)；在EGFR突变患者经靶向治疗是肿瘤标记物CA125和CYFRA21-1降低率分别为89.5％(17/19)和47.4％(9/19),均明显高于EGFR突变未检测组,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 基因突变的晚期NSCLC患者EGFR-TKI靶向治疗临床疗效好；在EGFR-TKI靶向治疗过程中有一定比例的患者肿瘤标记物CA125和CYFRA21-1均有降低,且EGFR基因突变的患者接受靶向治疗后CA125、CYFRA21-1降低人数比率更高,CA125、CYFRA21-1变化可能与EGFR基因突变有关；CA125和CYFRA21-1可以作为潜在判定靶向治疗疗效的血清学指标,值得临床进一步研究.
目的 非小細胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)約佔肺癌總數的80％.本研究擬觀察錶皮生長因子受體(EGFR)基因突變和腫瘤標記物癌抗原125(CA125)與角蛋白19片段(CYFRA21-1)在錶皮生長因子受體酪氨痠激酶抑製劑(EGFR-TKI)治療晚期NSCLC患者中的意義及其之間的相關性,探討晚期NSCLC靶嚮治療療效評價指標及預後相關因子.方法 自2008年1月至2011年8月間,我院腫瘤內科收治的晚期NSCLC患者74例,依據方案分為化療組和靶嚮治療組.化療組:以順鉑為基礎的聯閤化療(吉西他濱1000mg/m2第1,8天；多西他賽75mg/m2,第1天；長春瑞濱30mg/m2第1,8天+順鉑80mg/m2第1天),21天為1箇週期；靶嚮治療組:吉非替尼250mg/d,或者阨洛替尼150mg/d,餐後2小時口服.比較化療組與靶嚮治療組治療前後CA125、CYFRA21-1變化.靶嚮治療組依據是否接受基因檢測分為突變組和未檢測組,分彆記錄靶嚮治療組中EGFR突變患者與未檢測患者的臨床療效,同時統計兩組接受靶嚮治療後腫瘤標記物CA125、CYFRA21-1降低率,以及靶嚮治療患者EGFR突變與臨床療效關繫及與標記物的相關性.結果 靶嚮治療後腫瘤標記物CA125與CYFRA21-1分彆為(33.96±7.03)kU/L和(4.02±1.76)μg/L,與治療前比較均明顯降低(P＜0.05)；化療組治療後腫瘤標記物CA125與CYFRA21-1分彆為(36.24±6.03)kU/L和(3.80±1.35)μg/L,與治療前比較也均明顯降低(P＜0.05).EGFR突變患者疾病控製率為84.2％(16/19),明顯高于EGFR突變未檢測患者(P＜0.05)；在EGFR突變患者經靶嚮治療是腫瘤標記物CA125和CYFRA21-1降低率分彆為89.5％(17/19)和47.4％(9/19),均明顯高于EGFR突變未檢測組,差異有統計學意義(P ＜0.05).結論 基因突變的晚期NSCLC患者EGFR-TKI靶嚮治療臨床療效好；在EGFR-TKI靶嚮治療過程中有一定比例的患者腫瘤標記物CA125和CYFRA21-1均有降低,且EGFR基因突變的患者接受靶嚮治療後CA125、CYFRA21-1降低人數比率更高,CA125、CYFRA21-1變化可能與EGFR基因突變有關；CA125和CYFRA21-1可以作為潛在判定靶嚮治療療效的血清學指標,值得臨床進一步研究.
목적 비소세포폐암(non-small cell lung cancer,NSCLC)약점폐암총수적80％.본연구의관찰표피생장인자수체(EGFR)기인돌변화종류표기물암항원125(CA125)여각단백19편단(CYFRA21-1)재표피생장인자수체락안산격매억제제(EGFR-TKI)치료만기NSCLC환자중적의의급기지간적상관성,탐토만기NSCLC파향치료료효평개지표급예후상관인자.방법 자2008년1월지2011년8월간,아원종류내과수치적만기NSCLC환자74례,의거방안분위화료조화파향치료조.화료조:이순박위기출적연합화료(길서타빈1000mg/m2제1,8천；다서타새75mg/m2,제1천；장춘서빈30mg/m2제1,8천+순박80mg/m2제1천),21천위1개주기；파향치료조:길비체니250mg/d,혹자액락체니150mg/d,찬후2소시구복.비교화료조여파향치료조치료전후CA125、CYFRA21-1변화.파향치료조의거시부접수기인검측분위돌변조화미검측조,분별기록파향치료조중EGFR돌변환자여미검측환자적림상료효,동시통계량조접수파향치료후종류표기물CA125、CYFRA21-1강저솔,이급파향치료환자EGFR돌변여림상료효관계급여표기물적상관성.결과 파향치료후종류표기물CA125여CYFRA21-1분별위(33.96±7.03)kU/L화(4.02±1.76)μg/L,여치료전비교균명현강저(P＜0.05)；화료조치료후종류표기물CA125여CYFRA21-1분별위(36.24±6.03)kU/L화(3.80±1.35)μg/L,여치료전비교야균명현강저(P＜0.05).EGFR돌변환자질병공제솔위84.2％(16/19),명현고우EGFR돌변미검측환자(P＜0.05)；재EGFR돌변환자경파향치료시종류표기물CA125화CYFRA21-1강저솔분별위89.5％(17/19)화47.4％(9/19),균명현고우EGFR돌변미검측조,차이유통계학의의(P ＜0.05).결론 기인돌변적만기NSCLC환자EGFR-TKI파향치료림상료효호；재EGFR-TKI파향치료과정중유일정비례적환자종류표기물CA125화CYFRA21-1균유강저,차EGFR기인돌변적환자접수파향치료후CA125、CYFRA21-1강저인수비솔경고,CA125、CYFRA21-1변화가능여EGFR기인돌변유관；CA125화CYFRA21-1가이작위잠재판정파향치료료효적혈청학지표,치득림상진일보연구.
