中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
中華耳鼻嚥喉頭頸外科雜誌
중화이비인후두경외과잡지
CHINESE JOURNAL OF OTORHINOLARYNGOLOGY HEAD AND NECK SURGERY
2005年
11期
810-813
,共4页
王跃建%陈伟雄%朱肇峰%李凤萍
王躍建%陳偉雄%硃肇峰%李鳳萍
왕약건%진위웅%주조봉%리봉평
鼻咽肿瘤%肿瘤复发,局部%外科手术
鼻嚥腫瘤%腫瘤複髮,跼部%外科手術
비인종류%종류복발,국부%외과수술
目的探讨鼻咽癌放疗后鼻咽部复发挽救性手术入路的方法和效果. 方法 1998年1月-2003年1月对13例鼻咽癌放疗后鼻咽部复发进行挽救性手术治疗.手术采用经口腔硬腭入路2例,鼻锥内翻入路2例,上颌骨外旋入路5例,经颞下窝入路4例,术后随访2～5年.回顾性分析4种不同的手术路径与方法、适应证以及治疗效果. 结果 T1和T2a各2例患者经硬腭入路和鼻锥内翻入路,随访生存均达3年以上.3例T2b和2例T3上颌骨外旋入路,分别在术后 2个月、2年死亡,1例术后复发光敏治疗后带瘤生存13个月死亡;2例健在,随访分别达2年和4年.T4 4例经颞下窝入路,术后咬NFDC5)功能均有影响,术后1年内死亡3例,1例随访2年健在.13例均无术中并发症,术后发生鼻咽部颅底骨坏死、脑脊液漏并发颅内感染、上消化道大出血各1例,2年生存率54%(7/13). 结论根据鼻咽复发肿瘤的部位、侵犯范围,以尽可能小的创伤获得足够的显露的原则选择手术入路.T1和T2病变可外科手术根治,手术效果良好.肿瘤侵犯咽旁组织和中耳者,预后较差,手术可以减轻患者痛苦,延长生命.
目的探討鼻嚥癌放療後鼻嚥部複髮輓救性手術入路的方法和效果. 方法 1998年1月-2003年1月對13例鼻嚥癌放療後鼻嚥部複髮進行輓救性手術治療.手術採用經口腔硬腭入路2例,鼻錐內翻入路2例,上頜骨外鏇入路5例,經顳下窩入路4例,術後隨訪2～5年.迴顧性分析4種不同的手術路徑與方法、適應證以及治療效果. 結果 T1和T2a各2例患者經硬腭入路和鼻錐內翻入路,隨訪生存均達3年以上.3例T2b和2例T3上頜骨外鏇入路,分彆在術後 2箇月、2年死亡,1例術後複髮光敏治療後帶瘤生存13箇月死亡;2例健在,隨訪分彆達2年和4年.T4 4例經顳下窩入路,術後咬NFDC5)功能均有影響,術後1年內死亡3例,1例隨訪2年健在.13例均無術中併髮癥,術後髮生鼻嚥部顱底骨壞死、腦脊液漏併髮顱內感染、上消化道大齣血各1例,2年生存率54%(7/13). 結論根據鼻嚥複髮腫瘤的部位、侵犯範圍,以儘可能小的創傷穫得足夠的顯露的原則選擇手術入路.T1和T2病變可外科手術根治,手術效果良好.腫瘤侵犯嚥徬組織和中耳者,預後較差,手術可以減輕患者痛苦,延長生命.
목적탐토비인암방료후비인부복발만구성수술입로적방법화효과. 방법 1998년1월-2003년1월대13례비인암방료후비인부복발진행만구성수술치료.수술채용경구강경악입로2례,비추내번입로2례,상합골외선입로5례,경섭하와입로4례,술후수방2～5년.회고성분석4충불동적수술로경여방법、괄응증이급치료효과. 결과 T1화T2a각2례환자경경악입로화비추내번입로,수방생존균체3년이상.3례T2b화2례T3상합골외선입로,분별재술후 2개월、2년사망,1례술후복발광민치료후대류생존13개월사망;2례건재,수방분별체2년화4년.T4 4례경섭하와입로,술후교NFDC5)공능균유영향,술후1년내사망3례,1례수방2년건재.13례균무술중병발증,술후발생비인부로저골배사、뇌척액루병발로내감염、상소화도대출혈각1례,2년생존솔54%(7/13). 결론근거비인복발종류적부위、침범범위,이진가능소적창상획득족구적현로적원칙선택수술입로.T1화T2병변가외과수술근치,수술효과량호.종류침범인방조직화중이자,예후교차,수술가이감경환자통고,연장생명.
