CAJ | 학술논문

目的探讨梨状窝癌侵犯邻近组织的规律.方法对68例梨状窝癌全喉或部分喉及下咽切除整体标本连续切片进行组织病理学研究.结果 68例梨状窝癌中室、声带水平声门旁间隙受侵分别为63、38例,其受侵频度差异有统计学意义(x2=21.37,P＜0.01);甲状软骨受侵频度最高,为92.6%(63/68),喉软骨触压式侵犯89例次,浸润式51例次,浸润范围明显小于触压范围;环杓侧肌、环杓后肌、甲杓间和杓间肌受侵频度分别为63.2%(43/68),57.4%(39/68),55.9%(38/68),51.5%(35/68);环杓关节和环甲关节受侵频度分别为31.0%(21/68),17.6%(12/68).喉上神经侵犯频度67.7%(44/65)多于喉返神经27.7%(18/65).梨状窝内壁(为主)癌14例,外壁(为主)癌18例,内外壁癌36例;梨状窝尖受侵34例,正常26例,黏膜下浸润8例;梨状窝癌淋巴细胞轻度浸润为66.2%(45/68),最多见.梨状窝癌黏膜下侵犯24例和跳跃式浸润8例.结论梨状窝癌对喉内的侵犯首先通过声门旁间隙;喉软骨膜和喉软骨可抵抗癌侵犯;环杓侧肌、环杓后肌、甲杓间和杓间肌经常受侵;梨状窝内壁癌可侵犯喉内结构,外壁癌可沿甲状软骨内壁向上、下、外侵犯,内外壁癌可同时侵犯喉内、外结构,是最严重的梨状窝癌病变.梨状窝尖侵犯是癌向下咽下方及邻近组织侵犯的重要标志.
목적 탐토리상와암침범린근조직적규률.방법 대68례리상와암전후혹부분후급하인절제정체표본련속절편진행조직병이학연구.결과 68례리상와암중실、성대수평성문방간극수침분별위63、38례,기수침빈도차이유통계학의의(x2=21.37,P＜0.01);갑상연골수침빈도최고,위92.6%(63/68),후연골촉압식침범89례차,침윤식51례차,침윤범위명현소우촉압범위;배표측기、배표후기、갑표간화표간기수침빈도분별위63.2%(43/68),57.4%(39/68),55.9%(38/68),51.5%(35/68);배표관절화배갑관절수침빈도분별위31.0%(21/68),17.6%(12/68).후상신경침범빈도67.7%(44/65)다우후반신경27.7%(18/65).리상와내벽(위주)암14례,외벽(위주)암18례,내외벽암36례;리상와첨수침34례,정상26례,점막하침윤8례;리상와암림파세포경도침윤위66.2%(45/68),최다견.리상와암점막하침범24례화도약식침윤8례.결론 리상와암대후내적침범수선통과성문방간극;후연골막화후연골가저항암침범;배표측기、배표후기、갑표간화표간기경상수침;리상와내벽암가침범후내결구,외벽암가연갑상연골내벽향상、하、외침범,내외벽암가동시침범후내、외결구,시최엄중적리상와암병변.리상와첨침범시암향하인하방급린근조직침범적중요표지.