CAJ | 학술논문

目的通过分析桡骨远端骨折合并腕骨损伤的MRI表现,证明桡骨撞击可以导致月骨损伤.方法自1997年3月至6月收治急症初诊桡骨远端骨折患者46例,男16,女30例;年龄28～62岁,平均48.2岁.确诊后均采取保守治疗,复位纠正阳性尺骨变异,尺骨变异范围要求达到1.5 mm以内.骨折按Mayo Clinic分型:Ⅰ型18例(39%)、Ⅱ型14例(30%)、Ⅲ型9例(20%)、Ⅳ型5例(11%).拍摄腕部正位及侧位X线片,用投影线技术测量尺骨变异.行CT检查排除月骨和三角骨微骨折、囊性变和先天发育不良.行MR检查观察月骨损伤和损伤信号出现的位置.结果 MRI出现月骨损伤信号42例(91%),Ⅰ型15例(15/18,83%)、Ⅱ型13例(13/14,93%)、Ⅲ型9例(9/9,100%)、Ⅳ型5例(5/5,100%).损伤信号单纯位于月骨尺侧近端35例(占月骨损伤信号的83%),单纯位于月骨中部5例(12%),月骨中部和尺侧近端同时出现损伤信号2例(5%).月骨中部出现损伤信号的7例患者中5例为Mayo Clinic Ⅲ型桡骨远端骨折,Mayo Clinic骨折类型与月骨中部损伤信号的出现率有相关性(x2=19.475,P=0.000,r=0.545).三角骨中心出现损伤信号2例,与月骨相关节的桡骨区出现不同程度的损伤信号.结论桡骨远端骨折导致的月骨损伤,其MRI上月骨损伤信号位于不同部位,从力学角度分析月骨中部的损伤信号应为桡骨撞击所致.
목적 통과분석뇨골원단골절합병완골손상적MRI표현,증명뇨골당격가이도치월골손상.방법 자1997년3월지6월수치급증초진뇨골원단골절환자46례,남16,녀30례;년령28～62세,평균48.2세.학진후균채취보수치료,복위규정양성척골변이,척골변이범위요구체도1.5 mm이내.골절안Mayo Clinic분형:Ⅰ형18례(39%)、Ⅱ형14례(30%)、Ⅲ형9례(20%)、Ⅳ형5례(11%).박섭완부정위급측위X선편,용투영선기술측량척골변이.행CT검사배제월골화삼각골미골절、낭성변화선천발육불량.행MR검사관찰월골손상화손상신호출현적위치.결과 MRI출현월골손상신호42례(91%),Ⅰ형15례(15/18,83%)、Ⅱ형13례(13/14,93%)、Ⅲ형9례(9/9,100%)、Ⅳ형5례(5/5,100%).손상신호단순위우월골척측근단35례(점월골손상신호적83%),단순위우월골중부5례(12%),월골중부화척측근단동시출현손상신호2례(5%).월골중부출현손상신호적7례환자중5례위Mayo Clinic Ⅲ형뇨골원단골절,Mayo Clinic골절류형여월골중부손상신호적출현솔유상관성(x2=19.475,P=0.000,r=0.545).삼각골중심출현손상신호2례,여월골상관절적뇨골구출현불동정도적손상신호.결론 뇨골원단골절도치적월골손상,기MRI상월골손상신호위우불동부위,종역학각도분석월골중부적손상신호응위뇨골당격소치.