CAJ | 학술논문

目的了解急性淋巴细胞白血病(ALL)经环磷酰胺(CTX)、阿糖胞苷(Ara-c)、6-硫鸟嘌呤(6-TG)(CAT方案)化疗后发生肝静脉闭塞病(VOD)的临床和预后特征,探讨VOD的发病机制、预防措施及治疗方法.方法对2008年4月-2009年4月本科经CAT方案化疗后发生VOD的4例ALL患儿的临床资料进行回顾性分析.4例患儿在CAT方案化疗后均出现腹痛、腹胀,并伴黄疸、腹水及肝大,实验室检查血常规、肝功能、出凝血指标均异常,且血小板输注无效.予对症支持、保肝及小剂量肝素治疗.结果 3例患儿经积极治疗后血常规、肝功能、出凝血指标、彩色多普勒检查腹水均较治疗前明显改善,临床症状缓解.1例患儿病情进展迅速,抢救无效死亡.结论 ALL患儿发生VOD可能与CAT方案化疗药物联合不良反应有关,血常规变化尤其是血小板下降,常早于VOD的临床症状,早期诊断和积极干预治疗对改善预后至关重要,小剂量肝素在VOD治疗中起重要作用.实用儿科临床杂志,2010,25(7):503-504
목적 료해급성림파세포백혈병(ALL)경배린선알(CTX)、아당포감(Ara-c)、6-류조표령(6-TG)(CAT방안)화료후발생간정맥폐새병(VOD)적림상화예후특정,탐토VOD적발병궤제、예방조시급치료방법.방법 대2008년4월-2009년4월본과경CAT방안화료후발생VOD적4례ALL환인적림상자료진행회고성분석.4례환인재CAT방안화료후균출현복통、복창,병반황달、복수급간대,실험실검사혈상규、간공능、출응혈지표균이상,차혈소판수주무효.여대증지지、보간급소제량간소치료.결과 3례환인경적겁치료후혈상규、간공능、출응혈지표、채색다보륵검사복수균교치료전명현개선,림상증상완해.1례환인병정진전신속,창구무효사망.결론 ALL환인발생VOD가능여CAT방안화료약물연합불량반응유관,혈상규변화우기시혈소판하강,상조우VOD적림상증상,조기진단화적겁간예치료대개선예후지관중요,소제량간소재VOD치료중기중요작용.실용인과림상잡지,2010,25(7):503-504