中华急诊医学杂志
中華急診醫學雜誌
중화급진의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EMERGENCY MEDICINE
2006年
10期
894-898
,共5页
余日胜%陈丽荣%章伟敏%丁文洪%华建明%程莉芬%孙建忠
餘日勝%陳麗榮%章偉敏%丁文洪%華建明%程莉芬%孫建忠
여일성%진려영%장위민%정문홍%화건명%정리분%손건충
肝脏%辐射损伤%断层摄影术,X线计算机%病理学
肝髒%輻射損傷%斷層攝影術,X線計算機%病理學
간장%복사손상%단층섭영술,X선계산궤%병이학
目的 探讨腹部模式常规和非常规扫描次数,高曝光剂量的CT扫描对家兔肝组织病理变化的影响.方法 将46只大白兔随机分成3组:(1)高曝光剂量CT扫描组36只:分两大亚组,每组18只,进一步分6个小组,每小组3只.采用高曝光剂量(约为常规2倍曝光剂量)的腹部CT扫描模式,对大白兔进行全身扫描.①腹部模式一次性扫描组(以下简称一次性扫描组):CT以2.5 mm层厚分别连续扫描3、6、9、12、15、18次,48 h后剖杀;②腹部模式重复扫描组(以下简称重复扫描组):CT以5 mm层厚分别连续扫描2、4、6、8、10、12次,24 h后重复上述扫描,24 h后剖杀.(2)常规CT扫描组:5只,采用常规次数和曝光剂量对大白兔进行全身扫描,48 h后剖杀.(3)正常对照组:5只.所有实验动物取肝组织作病理检查和凋亡相关基因Cpp32、Bax蛋白的免疫组化分析.结果 (1)高曝光剂量CT扫描组光镜病理结果:①一次性扫描组连续扫描6次时出现轻微肝损伤;连续6~18次扫描后,肝细胞逐渐由轻微或局限性浊肿变为弥漫性浊肿、水样变性或脂肪变性、肝窦狭窄或闭塞、点状肝细胞坏死和局部肝出血.②重复扫描组共8次扫描时出现轻微肝损伤;8~24次扫描后,肝细胞逐渐由轻微到弥漫性浊肿、水样变性,近中央静脉周围肝细胞散在性核固缩改变.免疫组化结果:①一次性扫描组部分肝组织对Bax、Cpp32呈阳性表达,而且随着扫描次数的增加,其阳性表达也多更高,肝细胞的凋亡程度也随之加重.②重复扫描组各小组扫描肝组织Bax和Cpp32均出现阳性表达,其阳性表达程度与扫描次数无明显相关性.(2)常规CT扫描组:实验肝组织光镜下无发生明显的病理变化,Bax、Cpp32呈阴性表达.结论 常规肝脏CT扫描是非常安全的;但在非常规扫描次数和高曝光剂量下,CT辐射可能会引起家兔急性肝组织的异常病理变化.
目的 探討腹部模式常規和非常規掃描次數,高曝光劑量的CT掃描對傢兔肝組織病理變化的影響.方法 將46隻大白兔隨機分成3組:(1)高曝光劑量CT掃描組36隻:分兩大亞組,每組18隻,進一步分6箇小組,每小組3隻.採用高曝光劑量(約為常規2倍曝光劑量)的腹部CT掃描模式,對大白兔進行全身掃描.①腹部模式一次性掃描組(以下簡稱一次性掃描組):CT以2.5 mm層厚分彆連續掃描3、6、9、12、15、18次,48 h後剖殺;②腹部模式重複掃描組(以下簡稱重複掃描組):CT以5 mm層厚分彆連續掃描2、4、6、8、10、12次,24 h後重複上述掃描,24 h後剖殺.(2)常規CT掃描組:5隻,採用常規次數和曝光劑量對大白兔進行全身掃描,48 h後剖殺.(3)正常對照組:5隻.所有實驗動物取肝組織作病理檢查和凋亡相關基因Cpp32、Bax蛋白的免疫組化分析.結果 (1)高曝光劑量CT掃描組光鏡病理結果:①一次性掃描組連續掃描6次時齣現輕微肝損傷;連續6~18次掃描後,肝細胞逐漸由輕微或跼限性濁腫變為瀰漫性濁腫、水樣變性或脂肪變性、肝竇狹窄或閉塞、點狀肝細胞壞死和跼部肝齣血.②重複掃描組共8次掃描時齣現輕微肝損傷;8~24次掃描後,肝細胞逐漸由輕微到瀰漫性濁腫、水樣變性,近中央靜脈週圍肝細胞散在性覈固縮改變.免疫組化結果:①一次性掃描組部分肝組織對Bax、Cpp32呈暘性錶達,而且隨著掃描次數的增加,其暘性錶達也多更高,肝細胞的凋亡程度也隨之加重.②重複掃描組各小組掃描肝組織Bax和Cpp32均齣現暘性錶達,其暘性錶達程度與掃描次數無明顯相關性.(2)常規CT掃描組:實驗肝組織光鏡下無髮生明顯的病理變化,Bax、Cpp32呈陰性錶達.結論 常規肝髒CT掃描是非常安全的;但在非常規掃描次數和高曝光劑量下,CT輻射可能會引起傢兔急性肝組織的異常病理變化.
목적 탐토복부모식상규화비상규소묘차수,고폭광제량적CT소묘대가토간조직병리변화적영향.방법 장46지대백토수궤분성3조:(1)고폭광제량CT소묘조36지:분량대아조,매조18지,진일보분6개소조,매소조3지.채용고폭광제량(약위상규2배폭광제량)적복부CT소묘모식,대대백토진행전신소묘.①복부모식일차성소묘조(이하간칭일차성소묘조):CT이2.5 mm층후분별련속소묘3、6、9、12、15、18차,48 h후부살;②복부모식중복소묘조(이하간칭중복소묘조):CT이5 mm층후분별련속소묘2、4、6、8、10、12차,24 h후중복상술소묘,24 h후부살.(2)상규CT소묘조:5지,채용상규차수화폭광제량대대백토진행전신소묘,48 h후부살.(3)정상대조조:5지.소유실험동물취간조직작병리검사화조망상관기인Cpp32、Bax단백적면역조화분석.결과 (1)고폭광제량CT소묘조광경병리결과:①일차성소묘조련속소묘6차시출현경미간손상;련속6~18차소묘후,간세포축점유경미혹국한성탁종변위미만성탁종、수양변성혹지방변성、간두협착혹폐새、점상간세포배사화국부간출혈.②중복소묘조공8차소묘시출현경미간손상;8~24차소묘후,간세포축점유경미도미만성탁종、수양변성,근중앙정맥주위간세포산재성핵고축개변.면역조화결과:①일차성소묘조부분간조직대Bax、Cpp32정양성표체,이차수착소묘차수적증가,기양성표체야다경고,간세포적조망정도야수지가중.②중복소묘조각소조소묘간조직Bax화Cpp32균출현양성표체,기양성표체정도여소묘차수무명현상관성.(2)상규CT소묘조:실험간조직광경하무발생명현적병리변화,Bax、Cpp32정음성표체.결론 상규간장CT소묘시비상안전적;단재비상규소묘차수화고폭광제량하,CT복사가능회인기가토급성간조직적이상병리변화.