CAJ | 학술논문

目的观察肾活检组织中NEP的表达,研究它与尿NEP含量之间的关系,以期探讨检测尿NEP的临床意义.方法将研究组分为对照组(n=100),肾小球疾病组(n=31)、急性肾小管损伤组(n=44)、慢性肾小管损伤组(n=61)、慢性肾功能衰竭组(n=13).收集各组病人晨尿,然后通过荧光光谱分析,得到尿中NEP的量,并用相应尿肌酐值予以标化.同时对病人组中的68例患者的肾组织切片用免疫组化的方法进行染色,直接观察NEP的在肾组织中的表达情况,且进行其表达量与尿NEP的相关性研究.结果正常对照组尿NEP为68.41 ug/mmol Cr,急性肾小管损伤组尿NEP196.36 ug/mmol Cr,明显高于正常对照组(P=0.0001),慢性肾小管损伤组、肾小球疾病所致的CRF组尿NEP分别为31.98、19.40ug/mmol Cr,均明显低于正常对照组(P均＜0.01),而单纯肾小球疾病组尿NEP为75.49 ug/mmol Cr,与正常对照组无差异(P=0.1425).在急性肾小管损伤组和慢性肾小管损伤组,尿NEP与肾组织中NEP的表达均呈正相关,而肾小球疾病组内尿NEP与肾组织中NEP的表达无明显相关性.结论肾小管刷状缘上NEP的表达量与近端小管损伤有良好相关性,尿NEP量实际反映近端小管刷状缘损伤情况.本研究在国内率先建立了尿NEP的检测方法,并用于临床研究.对尿中NEP的检测,提供了一种快速、非损伤性测量手段,籍此帮助判断近端肾小管损伤,结合其他小管损伤的指标可以帮助判断病程.
목적관찰신활검조직중NEP적표체,연구타여뇨NEP함량지간적관계,이기탐토검측뇨NEP적림상의의.방법장연구조분위대조조(n=100),신소구질병조(n=31)、급성신소관손상조(n=44)、만성신소관손상조(n=61)、만성신공능쇠갈조(n=13).수집각조병인신뇨,연후통과형광광보분석,득도뇨중NEP적량,병용상응뇨기항치여이표화.동시대병인조중적68례환자적신조직절편용면역조화적방법진행염색,직접관찰NEP적재신조직중적표체정황,차진행기표체량여뇨NEP적상관성연구.결과정상대조조뇨NEP위68.41 ug/mmol Cr,급성신소관손상조뇨NEP196.36 ug/mmol Cr,명현고우정상대조조(P=0.0001),만성신소관손상조、신소구질병소치적CRF조뇨NEP분별위31.98、19.40ug/mmol Cr,균명현저우정상대조조(P균＜0.01),이단순신소구질병조뇨NEP위75.49 ug/mmol Cr,여정상대조조무차이(P=0.1425).재급성신소관손상조화만성신소관손상조,뇨NEP여신조직중NEP적표체균정정상관,이신소구질병조내뇨NEP여신조직중NEP적표체무명현상관성.결론신소관쇄상연상NEP적표체량여근단소관손상유량호상관성,뇨NEP량실제반영근단소관쇄상연손상정황.본연구재국내솔선건립료뇨NEP적검측방법,병용우림상연구.대뇨중NEP적검측,제공료일충쾌속、비손상성측량수단,적차방조판단근단신소관손상,결합기타소관손상적지표가이방조판단병정.