CAJ | 학술논문

目的:探讨在腹腔镜辅助下切取大网膜做吻合血管的游离移植修复进行性半侧颜面萎缩的手术治疗.方法:手术在全麻下实施.供区:在腹腔镜下探查、解剖游离胃网膜左右动脉并结扎切断,将大网膜完全游离后,经腹腔镜拉出体外.受区:经患侧耳前和下颌缘切口做皮下分离达颧弓上、眶下缘、鼻外侧缘、鼻唇沟、口角和下唇.解剖游离出患侧颞浅动、静脉和颈外静脉以备吻合.参照健侧面部,将取下的大网膜修剪、折叠后植入患侧面部皮下并固定.在手术显微镜下分别吻合胃网膜左动脉和颞浅动脉,胃网膜左静脉和颞浅静脉,胃网膜右静脉和颈外静脉.结果:术后3个月,患侧面部臃肿明显减轻,移植的大网膜无明显下坠,两侧面部轮廓基本对称,局部组织柔软有弹性.腹部瘢痕亦不明显.术后20个月,面部形态明显改善,基本恢复面部的饱满和对称性.结论:腹腔镜辅助下切取大网膜做吻合血管的游离移植修复进行性半侧颜面萎缩效果满意,并发症少.
목적:탐토재복강경보조하절취대망막주문합혈관적유리이식수복진행성반측안면위축적수술치료.방법:수술재전마하실시.공구:재복강경하탐사、해부유리위망막좌우동맥병결찰절단,장대망막완전유리후,경복강경랍출체외.수구:경환측이전화하합연절구주피하분리체권궁상、광하연、비외측연、비진구、구각화하진.해부유리출환측섭천동、정맥화경외정맥이비문합.삼조건측면부,장취하적대망막수전、절첩후식입환측면부피하병고정.재수술현미경하분별문합위망막좌동맥화섭천동맥,위망막좌정맥화섭천정맥,위망막우정맥화경외정맥.결과:술후3개월,환측면부옹종명현감경,이식적대망막무명현하추,량측면부륜곽기본대칭,국부조직유연유탄성.복부반흔역불명현.술후20개월,면부형태명현개선,기본회복면부적포만화대칭성.결론:복강경보조하절취대망막주문합혈관적유리이식수복진행성반측안면위축효과만의,병발증소.