上海医学
上海醫學
상해의학
SHANGHAI MEDICAL JOURNAL
2006年
9期
621-624
,共4页
潘晔生%魏盟%杭靖宇%马士新%金立仁
潘曄生%魏盟%杭靖宇%馬士新%金立仁
반엽생%위맹%항정우%마사신%금립인
急性冠脉综合征%脑钠素%氨基末端脑钠素前体%高敏C反应蛋白
急性冠脈綜閤徵%腦鈉素%氨基末耑腦鈉素前體%高敏C反應蛋白
급성관맥종합정%뇌납소%안기말단뇌납소전체%고민C반응단백
目的 观察急性冠脉综合征(ACS)中不同病情患者的血氨基末端脑钠素前体(NT-proBNP)水平变化趋势.方法 选择52例发病24 h以内的ACS患者,分为ST抬高的急性心肌梗死(STEAMI)组、无ST抬高的急性心肌梗死(NSTEAMI)组和不稳定型心绞痛(USAP)组.10例稳定型心绞痛患者为SAP组.患者既往均无明显心功能不全临床表现.于入院即刻、入院后24 h及1周测定NT-proBNP、高敏C反应蛋白(Hs-CRP),入院后7～10 d查超声心动图.结果 STEAMI和NSTEAMI组的NT-proBNP峰值均高于临界值,高峰见于入院后24 h内.USAP和SAP组的NT-proBNP峰值高于临界值的比例分别为80%和20%.剔除行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死患者后,NT-proBNP峰值与肌酸激酶(CK)及CK同工酶(CK-MB)峰值呈显著正相关(r值分别=0.511、0.528,P值均=0.002).而与左室射血分数值、左室舒张末期直径、左房直径及Gensini积分均不相关.Killi Ⅱ～Ⅳ级者的血NT-proBNP峰值均明显高于Killip Ⅰ级者(P＜0.01).行急诊PCI治疗的急性心肌梗死患者1周后的血NT-proBNP降幅明显高于未行PCI者,而血NT-proBNP/CK-MB峰值明显降低.结论 ACS时血NT-proBNP值的升高是心肌细胞急性缺血时的一种反应,并且其升高程度与梗死面积有关.但对于急性心肌梗死并发心功能不全者,NT-proBNP值升高更明显.
目的 觀察急性冠脈綜閤徵(ACS)中不同病情患者的血氨基末耑腦鈉素前體(NT-proBNP)水平變化趨勢.方法 選擇52例髮病24 h以內的ACS患者,分為ST抬高的急性心肌梗死(STEAMI)組、無ST抬高的急性心肌梗死(NSTEAMI)組和不穩定型心絞痛(USAP)組.10例穩定型心絞痛患者為SAP組.患者既往均無明顯心功能不全臨床錶現.于入院即刻、入院後24 h及1週測定NT-proBNP、高敏C反應蛋白(Hs-CRP),入院後7～10 d查超聲心動圖.結果 STEAMI和NSTEAMI組的NT-proBNP峰值均高于臨界值,高峰見于入院後24 h內.USAP和SAP組的NT-proBNP峰值高于臨界值的比例分彆為80%和20%.剔除行急診經皮冠狀動脈介入治療(PCI)的急性心肌梗死患者後,NT-proBNP峰值與肌痠激酶(CK)及CK同工酶(CK-MB)峰值呈顯著正相關(r值分彆=0.511、0.528,P值均=0.002).而與左室射血分數值、左室舒張末期直徑、左房直徑及Gensini積分均不相關.Killi Ⅱ～Ⅳ級者的血NT-proBNP峰值均明顯高于Killip Ⅰ級者(P＜0.01).行急診PCI治療的急性心肌梗死患者1週後的血NT-proBNP降幅明顯高于未行PCI者,而血NT-proBNP/CK-MB峰值明顯降低.結論 ACS時血NT-proBNP值的升高是心肌細胞急性缺血時的一種反應,併且其升高程度與梗死麵積有關.但對于急性心肌梗死併髮心功能不全者,NT-proBNP值升高更明顯.
목적 관찰급성관맥종합정(ACS)중불동병정환자적혈안기말단뇌납소전체(NT-proBNP)수평변화추세.방법 선택52례발병24 h이내적ACS환자,분위ST태고적급성심기경사(STEAMI)조、무ST태고적급성심기경사(NSTEAMI)조화불은정형심교통(USAP)조.10례은정형심교통환자위SAP조.환자기왕균무명현심공능불전림상표현.우입원즉각、입원후24 h급1주측정NT-proBNP、고민C반응단백(Hs-CRP),입원후7～10 d사초성심동도.결과 STEAMI화NSTEAMI조적NT-proBNP봉치균고우림계치,고봉견우입원후24 h내.USAP화SAP조적NT-proBNP봉치고우림계치적비례분별위80%화20%.척제행급진경피관상동맥개입치료(PCI)적급성심기경사환자후,NT-proBNP봉치여기산격매(CK)급CK동공매(CK-MB)봉치정현저정상관(r치분별=0.511、0.528,P치균=0.002).이여좌실사혈분수치、좌실서장말기직경、좌방직경급Gensini적분균불상관.Killi Ⅱ～Ⅳ급자적혈NT-proBNP봉치균명현고우Killip Ⅰ급자(P＜0.01).행급진PCI치료적급성심기경사환자1주후적혈NT-proBNP강폭명현고우미행PCI자,이혈NT-proBNP/CK-MB봉치명현강저.결론 ACS시혈NT-proBNP치적승고시심기세포급성결혈시적일충반응,병차기승고정도여경사면적유관.단대우급성심기경사병발심공능불전자,NT-proBNP치승고경명현.
