CAJ | 학술논문

[目的]比较早期巨块型宫颈癌术前放化疗和新辅助化疗的疗效.[方法]1997年6月至2003年6月经本院治疗的早期巨块型宫颈癌166例,根据不同的术前治疗分为放化疗组和新辅助化疗组,放化疗组术前经动脉灌注或静脉化疗平均2疗程,同期给予192Ir高剂量率腔内后装.化疗组用药方法及方案剂量相同.平均2疗程.2～3周后接受宫颈癌根治术.术前治疗结束2周评价临床效果.[结果]放化疗组完全缓解率、部分缓解率分别为38.9%、61.0%,化疗组分别为29.6%、70.4%(P均＞0.05).术后病理宫颈肿瘤残留率,放化疗组41.1%,化疗组69.0%(P＜0.01);宫旁浸润及盆腔淋巴结转移两组无统计学差异(P＞0.01),病理完全缓解率放化疗组48.4%,化疗组26.8%(P＜0.01).3年复发率,放化疗组低于化疗组(P＜0.05),3年存活率两组差异无显著性(P＞0.05).严重的副反应两组比较差异无显著性(P＞0.01),放化疗组尿瘘率高于化疗组,但差异无显著性(P＞0.01).[结论]新辅助化疗对早期巨块型宫颈癌能有效缩小肿块提高手术切除率,放化疗比单一的术前化疗更能降低宫颈肿瘤残存率,提高病理完全缓解率,但对预后不良高危因素的影响没有差异,对年轻患者可在新辅助化疗后选择手术,两种术前治疗对预后的影响有待长期随访及大样本研究.
[목적]비교조기거괴형궁경암술전방화료화신보조화료적료효.[방법]1997년6월지2003년6월경본원치료적조기거괴형궁경암166례,근거불동적술전치료분위방화료조화신보조화료조,방화료조술전경동맥관주혹정맥화료평균2료정,동기급여192Ir고제량솔강내후장.화료조용약방법급방안제량상동.평균2료정.2～3주후접수궁경암근치술.술전치료결속2주평개림상효과.[결과]방화료조완전완해솔、부분완해솔분별위38.9%、61.0%,화료조분별위29.6%、70.4%(P균＞0.05).술후병리궁경종류잔류솔,방화료조41.1%,화료조69.0%(P＜0.01);궁방침윤급분강림파결전이량조무통계학차이(P＞0.01),병리완전완해솔방화료조48.4%,화료조26.8%(P＜0.01).3년복발솔,방화료조저우화료조(P＜0.05),3년존활솔량조차이무현저성(P＞0.05).엄중적부반응량조비교차이무현저성(P＞0.01),방화료조뇨루솔고우화료조,단차이무현저성(P＞0.01).[결론]신보조화료대조기거괴형궁경암능유효축소종괴제고수술절제솔,방화료비단일적술전화료경능강저궁경종류잔존솔,제고병리완전완해솔,단대예후불량고위인소적영향몰유차이,대년경환자가재신보조화료후선택수술,량충술전치료대예후적영향유대장기수방급대양본연구.