CAJ | 학술논문

目的:探讨全凭静脉麻醉和乳腺癌根治术对术前化疗与非化疗患者围术期T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞(NK细胞)的影响,并通过测定CK19mRNA来判断乳腺癌细胞的微转移情况.方法:随机选择术前化疗与非化疗乳腺癌患者各20例,分为两组:Ⅰ组为术前未化疗组,Ⅱ组为术前化疗组.分别于麻醉前、术毕和术后72h抽取外周血11ml测定T细胞亚群、NK细胞的数量及CK19mRNA的表达情况.结果:与麻醉前相比,两组术毕和术后72h CD3+、CD8+和NK细胞均下降,其中Ⅰ组CD8+和NK细胞两个时点均下降明显(P<0.05),Ⅱ组术毕和术后72h CD8+及术后72h NK细胞下降明显(P<0.05),两组间比较差异无显著性.与麻醉前相比,两组术毕和术后72h CD4+及CD4+/CD8+均升高,其中Ⅰ组术毕和术后72h及Ⅱ组术毕CD4+/CD8+升高明显(P<0.05),Ⅱ组术后72h CD4+/CD8+显著升高(P<0.01).两组均有3例患者检测到CK19mRNA的表达,且Ⅱ期乳腺癌患者的表达较Ⅰ期显著增高(P<0.05).结论:全凭静脉麻醉和乳腺癌根治术对术前化疗与非化疗患者的免疫系统有一定的抑制作用,而这种抑制作用与患者术前是否进行辅助化疗无关;同时乳腺癌患者存在微转移迹象.
목적:탐토전빙정맥마취화유선암근치술대술전화료여비화료환자위술기T림파세포아군급자연살상세포(NK세포)적영향,병통과측정CK19mRNA래판단유선암세포적미전이정황.방법:수궤선택술전화료여비화료유선암환자각20례,분위량조:Ⅰ조위술전미화료조,Ⅱ조위술전화료조.분별우마취전、술필화술후72h추취외주혈11ml측정T세포아군、NK세포적수량급CK19mRNA적표체정황.결과:여마취전상비,량조술필화술후72h CD3+、CD8+화NK세포균하강,기중Ⅰ조CD8+화NK세포량개시점균하강명현(P<0.05),Ⅱ조술필화술후72h CD8+급술후72h NK세포하강명현(P<0.05),량조간비교차이무현저성.여마취전상비,량조술필화술후72h CD4+급CD4+/CD8+균승고,기중Ⅰ조술필화술후72h급Ⅱ조술필CD4+/CD8+승고명현(P<0.05),Ⅱ조술후72h CD4+/CD8+현저승고(P<0.01).량조균유3례환자검측도CK19mRNA적표체,차Ⅱ기유선암환자적표체교Ⅰ기현저증고(P<0.05).결론:전빙정맥마취화유선암근치술대술전화료여비화료환자적면역계통유일정적억제작용,이저충억제작용여환자술전시부진행보조화료무관;동시유선암환자존재미전이적상.