CAJ | 학술논문

目的探讨喉罩压力支持通气(PSV)与丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注在输尿管镜下气压弹道碎石术的麻醉效果和安全性.方法选择ASA Ⅰ～Ⅱ级在输尿管镜下气压弹道碎石术的患者40例,随机分为PSV组(P组)和容量控制通气(VCV)组(Ⅴ组),每组20例.两组麻醉诱导使用丙泊酚、瑞芬太尼、司可林,静注后置入第一代喉罩,接麻醉机先行VCV.P组待司可林作用消失,自主呼吸恢复后,使用PSV;Ⅴ组待司可林作用消失,自主呼吸恢复后,静注维库溴铵,继续行VCV.两组维持麻醉均使用丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注,观察PSV和VCV通气后10 min(T1),20 min(T2),30 min(T3)的BP、ECG、呼吸频率(RR)、气道峰压(Pmax)、平均气道压(Pmean)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、清醒时间.结果两组的Pmax、Pmean、清醒时间比较,P组明显小于Ⅴ组,差异有显著性意义(P<0.01).两组的BP、SpO2、PETCO2、PaCO2比较无显著性差异(P>0.05).结论采用PSV模式,在不需要肌肉松弛的情况下行输尿管镜下气压弹道碎石术,可以减少肌松药的应用,麻醉苏醒快,麻醉效果和安全性可靠,值得推广.
목적 탐토후조압력지지통기(PSV)여병박분연합서분태니파공수주재수뇨관경하기압탄도쇄석술적마취효과화안전성.방법 선택ASA Ⅰ～Ⅱ급재수뇨관경하기압탄도쇄석술적환자40례,수궤분위PSV조(P조)화용량공제통기(VCV)조(Ⅴ조),매조20례.량조마취유도사용병박분、서분태니、사가림,정주후치입제일대후조,접마취궤선행VCV.P조대사가림작용소실,자주호흡회복후,사용PSV;Ⅴ조대사가림작용소실,자주호흡회복후,정주유고추안,계속행VCV.량조유지마취균사용병박분연합서분태니파공수주,관찰PSV화VCV통기후10 min(T1),20 min(T2),30 min(T3)적BP、ECG、호흡빈솔(RR)、기도봉압(Pmax)、평균기도압(Pmean)、혈양포화도(SpO2)、호흡말이양화탄분압(PETCO2)、동맥혈이양화탄분압(PaCO2)、청성시간.결과 량조적Pmax、Pmean、청성시간비교,P조명현소우Ⅴ조,차이유현저성의의(P<0.01).량조적BP、SpO2、PETCO2、PaCO2비교무현저성차이(P>0.05).결론 채용PSV모식,재불수요기육송이적정황하행수뇨관경하기압탄도쇄석술,가이감소기송약적응용,마취소성쾌,마취효과화안전성가고,치득추엄.