中国临床神经外科杂志
中國臨床神經外科雜誌
중국림상신경외과잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL NEUROSURGERY
2008年
6期
321-323
,共3页
王俊伟%孟辉%高伯元%李梅%张川%冯华
王俊偉%孟輝%高伯元%李梅%張川%馮華
왕준위%맹휘%고백원%리매%장천%풍화
神经内镜%梗阻性脑积水%第三脑室底造瘘术%ICP监测
神經內鏡%梗阻性腦積水%第三腦室底造瘺術%ICP鑑測
신경내경%경조성뇌적수%제삼뇌실저조루술%ICP감측
目的 据讨神经内镜第三脑室底造瘘术(ETV)治疗梗阻性脑积水的效果及其术后颅内压(ICP)监测的意义.方法 采用ETV治疗梗阻性脑积水36例,其中术后行ICP动态监测9例.结果 术后患者症状缓解33例(91.7%),复查头颅CT或MRI示脑室系统较术前缩小;3例(8.3%)肿瘤引起的梗阻性脑积水症状缓解不明显,改行脑室-腹腔分流术.本组无死亡病例.9例术后行ICP监测结果示:①ETV术后18 h内平均ICP＜10 mmHg,18 h后平均ICP轻度上升,稳定于10～12 mmHg之间,肿瘤引起的脑积水ICP上升较快;②4例单纯导水管梗阻性脑积水术后使用甘露醇,用药后1～2 h ICP下降1～2 mmHg,2 h后ICP逐渐恢复至用药前水平.结论 ①ETV后18 h内ICP稍低,可能与术中放出脑脊液过多有关,可暂不应用脱水药物;②肿瘤引起的梗阻性脑积水应积极治疗原发病变.
目的 據討神經內鏡第三腦室底造瘺術(ETV)治療梗阻性腦積水的效果及其術後顱內壓(ICP)鑑測的意義.方法 採用ETV治療梗阻性腦積水36例,其中術後行ICP動態鑑測9例.結果 術後患者癥狀緩解33例(91.7%),複查頭顱CT或MRI示腦室繫統較術前縮小;3例(8.3%)腫瘤引起的梗阻性腦積水癥狀緩解不明顯,改行腦室-腹腔分流術.本組無死亡病例.9例術後行ICP鑑測結果示:①ETV術後18 h內平均ICP＜10 mmHg,18 h後平均ICP輕度上升,穩定于10～12 mmHg之間,腫瘤引起的腦積水ICP上升較快;②4例單純導水管梗阻性腦積水術後使用甘露醇,用藥後1～2 h ICP下降1～2 mmHg,2 h後ICP逐漸恢複至用藥前水平.結論 ①ETV後18 h內ICP稍低,可能與術中放齣腦脊液過多有關,可暫不應用脫水藥物;②腫瘤引起的梗阻性腦積水應積極治療原髮病變.
목적 거토신경내경제삼뇌실저조루술(ETV)치료경조성뇌적수적효과급기술후로내압(ICP)감측적의의.방법 채용ETV치료경조성뇌적수36례,기중술후행ICP동태감측9례.결과 술후환자증상완해33례(91.7%),복사두로CT혹MRI시뇌실계통교술전축소;3례(8.3%)종류인기적경조성뇌적수증상완해불명현,개행뇌실-복강분류술.본조무사망병례.9례술후행ICP감측결과시:①ETV술후18 h내평균ICP＜10 mmHg,18 h후평균ICP경도상승,은정우10～12 mmHg지간,종류인기적뇌적수ICP상승교쾌;②4례단순도수관경조성뇌적수술후사용감로순,용약후1～2 h ICP하강1～2 mmHg,2 h후ICP축점회복지용약전수평.결론 ①ETV후18 h내ICP초저,가능여술중방출뇌척액과다유관,가잠불응용탈수약물;②종류인기적경조성뇌적수응적겁치료원발병변.
