CAJ | 학술논문

背景:树突状细胞在过敏性紫癜发病机制中可能具有重要的地位.已有报道黄芪在体内可以纠正过敏性紫癜患儿的Th1/Th2失衡,但目前关于黄芪在树突状细胞水平对过敏性紫癜病免疫功能调节的影响尚不清楚.目的:观察过敏性紫癜患儿外周血树突状细胞功能变化及黄芪对其的影响.设计、时间及地点:病例对照分析,于2005-10/2007-12在青岛大学医学院附属医院儿科研究所完成.材料:急性期过敏性紫癜患儿外周静脉血28份作为过敏性紫癜组,以门诊体检的健康同龄儿童外周静脉血18份作为正常对照组.黄芪水提剂由四川百利药业有限公司提供.方法:采用密度梯度离心法获取过敏性紫癜患儿及健康儿童外周血单个核细胞,获取的外周血单个核细胞体外经重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子、重组人白细胞介素4、重组人肿瘤坏死因子α以诱生树突状细胞,并培养8 d,其中过敏性紫癜组又分成2组:对照组和黄芪干预组.主要观察指标:ELISA法检测过敏性紫癜患儿及健康儿童血浆γ-干扰素和白细胞介素4水平及培养上清液中白细胞介素10,12,18水平,流式细胞仪检测树突状细胞表面CD83、CD86(B7-2)和CD80(B7-1)的表达率.结果:过敏性紫癜患儿急性期外周血中Th1型细胞因子γ-干扰素水平减少,Th2型细胞因子白细胞介素4水平增加,γ-干扰素/白细胞介素4比值明显降低.过敏性紫癜患儿外周血单个核细胞经诱导培养的树突状细胞表面CD86表达率较正常对照组明显升高,且两组CD86表达率与血浆白细胞介素4水平皆呈显著正相关,与γ-干扰素,白细胞介素4比值皆呈显著负相关;CD80表达率明显低于正常对照组,且两组CD80表达率与血浆γ-干扰素水平及γ-干扰素/白细胞介素4比值均呈显著正相关.过敏性紫癜患儿树突状细胞分泌白细胞介素12水平低于正常对照组(P<0.05),而白细胞介素10,18水平均高于正常对照组(P<0.05),两组树突状细胞分泌白细胞介素12水平与血浆γ-干扰素水平皆呈显著正相关(P<0.01),与γ-干扰素/白细胞介素4比值皆呈正相关(P<0.01,P<0.05);白细胞介素10分泌水平与其血浆白细胞介素4水平皆呈显著正相关(P均<0.01),与γ-干扰素/白细胞介素比值皆呈负相关(P<0.01,P<0.05):白细胞介素18分泌水平与其血浆白细胞介素4水平皆呈显著正相关(P均<0.01),与γ-干扰素/白细胞介素4比值皆呈负相关(P<0.01,P<0.05).黄芪干预组树突状细胞表面CD83、CD86和CD80的表达率与对照组差异不显著,树突状细胞分泌白细胞介素12水平高于对照组(P<0.01),白细胞介素10,18水平均低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:①过敏性紫癜患儿外周血树突状细胞存在明显功能紊乱,表现为CD86表达率升高、CD80降低,白细胞介素12分泌减少、白细胞介素10和白细胞介素18增加,上述变化与Th1/Th2失衡关系密切.②黄芪主要是通过改变过敏性紫癜患儿树突状细胞分泌细胞因子的水平来调节其功能. 揹景:樹突狀細胞在過敏性紫癜髮病機製中可能具有重要的地位.已有報道黃芪在體內可以糾正過敏性紫癜患兒的Th1/Th2失衡,但目前關于黃芪在樹突狀細胞水平對過敏性紫癜病免疫功能調節的影響尚不清楚.目的:觀察過敏性紫癜患兒外週血樹突狀細胞功能變化及黃芪對其的影響.設計、時間及地點:病例對照分析,于2005-10/2007-12在青島大學醫學院附屬醫院兒科研究所完成.材料:急性期過敏性紫癜患兒外週靜脈血28份作為過敏性紫癜組,以門診體檢的健康同齡兒童外週靜脈血18份作為正常對照組.黃芪水提劑由四川百利藥業有限公司提供.方法:採用密度梯度離心法穫取過敏性紫癜患兒及健康兒童外週血單箇覈細胞,穫取的外週血單箇覈細胞體外經重組人粒-巨噬細胞集落刺激因子、重組人白細胞介素4、重組人腫瘤壞死因子α以誘生樹突狀細胞,併培養8 d,其中過敏性紫癜組又分成2組:對照組和黃芪榦預組.主要觀察指標:ELISA法檢測過敏性紫癜患兒及健康兒童血漿γ-榦擾素和白細胞介素4水平及培養上清液中白細胞介素10,12,18水平,流式細胞儀檢測樹突狀細胞錶麵CD83、CD86(B7-2)和CD80(B7-1)的錶達率.結果:過敏性紫癜患兒急性期外週血中Th1型細胞因子γ-榦擾素水平減少,Th2型細胞因子白細胞介素4水平增加,γ-榦擾素/白細胞介素4比值明顯降低.過敏性紫癜患兒外週血單箇覈細胞經誘導培養的樹突狀細胞錶麵CD86錶達率較正常對照組明顯升高,且兩組CD86錶達率與血漿白細胞介素4水平皆呈顯著正相關,與γ-榦擾素,白細胞介素4比值皆呈顯著負相關;CD80錶達率明顯低于正常對照組,且兩組CD80錶達率與血漿γ-榦擾素水平及γ-榦擾素/白細胞介素4比值均呈顯著正相關.過敏性紫癜患兒樹突狀細胞分泌白細胞介素12水平低于正常對照組(P<0.05),而白細胞介素10,18水平均高于正常對照組(P<0.05),兩組樹突狀細胞分泌白細胞介素12水平與血漿γ-榦擾素水平皆呈顯著正相關(P<0.01),與γ-榦擾素/白細胞介素4比值皆呈正相關(P<0.01,P<0.05);白細胞介素10分泌水平與其血漿白細胞介素4水平皆呈顯著正相關(P均<0.01),與γ-榦擾素/白細胞介素比值皆呈負相關(P<0.01,P<0.05):白細胞介素18分泌水平與其血漿白細胞介素4水平皆呈顯著正相關(P均<0.01),與γ-榦擾素/白細胞介素4比值皆呈負相關(P<0.01,P<0.05).黃芪榦預組樹突狀細胞錶麵CD83、CD86和CD80的錶達率與對照組差異不顯著,樹突狀細胞分泌白細胞介素12水平高于對照組(P<0.01),白細胞介素10,18水平均低于對照組(P<0.05,P<0.01).結論:①過敏性紫癜患兒外週血樹突狀細胞存在明顯功能紊亂,錶現為CD86錶達率升高、CD80降低,白細胞介素12分泌減少、白細胞介素10和白細胞介素18增加,上述變化與Th1/Th2失衡關繫密切.②黃芪主要是通過改變過敏性紫癜患兒樹突狀細胞分泌細胞因子的水平來調節其功能.
배경:수돌상세포재과민성자전발병궤제중가능구유중요적지위.이유보도황기재체내가이규정과민성자전환인적Th1/Th2실형,단목전관우황기재수돌상세포수평대과민성자전병면역공능조절적영향상불청초.목적:관찰과민성자전환인외주혈수돌상세포공능변화급황기대기적영향.설계、시간급지점:병례대조분석,우2005-10/2007-12재청도대학의학원부속의원인과연구소완성.재료:급성기과민성자전환인외주정맥혈28빈작위과민성자전조,이문진체검적건강동령인동외주정맥혈18빈작위정상대조조.황기수제제유사천백리약업유한공사제공.방법:채용밀도제도리심법획취과민성자전환인급건강인동외주혈단개핵세포,획취적외주혈단개핵세포체외경중조인립-거서세포집락자격인자、중조인백세포개소4、중조인종류배사인자α이유생수돌상세포,병배양8 d,기중과민성자전조우분성2조:대조조화황기간예조.주요관찰지표:ELISA법검측과민성자전환인급건강인동혈장γ-간우소화백세포개소4수평급배양상청액중백세포개소10,12,18수평,류식세포의검측수돌상세포표면CD83、CD86(B7-2)화CD80(B7-1)적표체솔.결과:과민성자전환인급성기외주혈중Th1형세포인자γ-간우소수평감소,Th2형세포인자백세포개소4수평증가,γ-간우소/백세포개소4비치명현강저.과민성자전환인외주혈단개핵세포경유도배양적수돌상세포표면CD86표체솔교정상대조조명현승고,차량조CD86표체솔여혈장백세포개소4수평개정현저정상관,여γ-간우소,백세포개소4비치개정현저부상관;CD80표체솔명현저우정상대조조,차량조CD80표체솔여혈장γ-간우소수평급γ-간우소/백세포개소4비치균정현저정상관.과민성자전환인수돌상세포분비백세포개소12수평저우정상대조조(P<0.05),이백세포개소10,18수평균고우정상대조조(P<0.05),량조수돌상세포분비백세포개소12수평여혈장γ-간우소수평개정현저정상관(P<0.01),여γ-간우소/백세포개소4비치개정정상관(P<0.01,P<0.05);백세포개소10분비수평여기혈장백세포개소4수평개정현저정상관(P균<0.01),여γ-간우소/백세포개소비치개정부상관(P<0.01,P<0.05):백세포개소18분비수평여기혈장백세포개소4수평개정현저정상관(P균<0.01),여γ-간우소/백세포개소4비치개정부상관(P<0.01,P<0.05).황기간예조수돌상세포표면CD83、CD86화CD80적표체솔여대조조차이불현저,수돌상세포분비백세포개소12수평고우대조조(P<0.01),백세포개소10,18수평균저우대조조(P<0.05,P<0.01).결론:①과민성자전환인외주혈수돌상세포존재명현공능문란,표현위CD86표체솔승고、CD80강저,백세포개소12분비감소、백세포개소10화백세포개소18증가,상술변화여Th1/Th2실형관계밀절.②황기주요시통과개변과민성자전환인수돌상세포분비세포인자적수평래조절기공능.