CAJ | 학술논문

背景:可吸收性骨科植入材料在体内可以降解吸收,无需再次手术取出,且可能具有刺激骨折愈合的作用.目的:观察可吸收交锁髓内棒治疗长骨干骨折骨-材料界面的特征.设计、时间及地点:随机分组设计,对比观察,于2003-03/09在中山医学院动物实验室完成.材料:杂种犬15只,犬龄10-12个月,体质量13-15 kg,用于制备胫骨骨干骨折模型.方法:15只杂种犬随机分为2组,实验组(n=9):在距离胫骨平台下斜坡处钻孔入髓腔,用合适钻头扩大髓腔,确认髓腔大小,从胫骨上端开孔插入聚酰胺钉,解剖复位骨折端并使该钉通过骨折处,在距离截骨处2 cm处的远近端分别锁上2枚锁钉,锁钉为圆柱形聚酰胺棒,辅助石膏外固定4周;对照组(n=6):同样插入相应直径的、已预钻4孔的梅花形髓内钉截段,在骨折端的近端及远端分别锁2枚螺钉,辅助石膏外固定4周.主要观察指标:术后4,8,12周各组骨折愈合过程中髓腔内骨-材料界面大体及组织学变化情况.结果:实验组4周,聚酰胺棒完整光滑、无脆裂,与骨髓腔内面紧密相贴,无明显间隙,其表面有一层纤维结缔组织,纤维组织下有大量松质骨和红色骨髓组织形成.8周时髓腔内面见一层光滑纤维膜,呈淡红色,跨越骨折端,其外有大量松质骨形成.12周骨折端完全融合.髓腔材料之间无间隙,锁钉无断裂,聚酰胺棒完整,无变软,表面光滑,骨髓腔聚酰胺棒外充满松质骨和骨髓成分.而对照组骨-材料界面在骨折愈合过程中一直存在空隙,且材料周围无明显骨小梁出现.结论:可吸收交锁髓内棒有较好的固定犬胫骨骨折作用,材料与骨髓腔匹配紧密,具有无毒性且刺激新骨生长作用.
배경:가흡수성골과식입재료재체내가이강해흡수,무수재차수술취출,차가능구유자격골절유합적작용.목적:관찰가흡수교쇄수내봉치료장골간골절골-재료계면적특정.설계、시간급지점:수궤분조설계,대비관찰,우2003-03/09재중산의학원동물실험실완성.재료:잡충견15지,견령10-12개월,체질량13-15 kg,용우제비경골골간골절모형.방법:15지잡충견수궤분위2조,실험조(n=9):재거리경골평태하사파처찬공입수강,용합괄찬두확대수강,학인수강대소,종경골상단개공삽입취선알정,해부복위골절단병사해정통과골절처,재거리절골처2 cm처적원근단분별쇄상2매쇄정,쇄정위원주형취선알봉,보조석고외고정4주;대조조(n=6):동양삽입상응직경적、이예찬4공적매화형수내정절단,재골절단적근단급원단분별쇄2매라정,보조석고외고정4주.주요관찰지표:술후4,8,12주각조골절유합과정중수강내골-재료계면대체급조직학변화정황.결과:실험조4주,취선알봉완정광활、무취렬,여골수강내면긴밀상첩,무명현간극,기표면유일층섬유결체조직,섬유조직하유대량송질골화홍색골수조직형성.8주시수강내면견일층광활섬유막,정담홍색,과월골절단,기외유대량송질골형성.12주골절단완전융합.수강재료지간무간극,쇄정무단렬,취선알봉완정,무변연,표면광활,골수강취선알봉외충만송질골화골수성분.이대조조골-재료계면재골절유합과정중일직존재공극,차재료주위무명현골소량출현.결론:가흡수교쇄수내봉유교호적고정견경골골절작용,재료여골수강필배긴밀,구유무독성차자격신골생장작용.