CAJ | 학술논문

回顾性分析2005 05/2007-05陕西省人民医院骨科收治的股骨髁间粉碎性骨折合并膝关节疾病患者13例,男4例,女9例;年龄65～75岁,平均70.5岁;左膝5例,右膝8例.受伤原因除1例由于高处坠落致伤外其余均为摔倒跌伤,并全部为新鲜骨折.其中合并骨性关节炎8例,类风湿性关节炎5例,合并糖尿病2例,7例中合并有不同程度老年心脑血管疾病,9例中存在不同程度的骨质疏松,其中1例有严重的骨质疏松.全部患者均行铰链式膝关节置换,记录置换时间,置换过程中出血量,置换后住院天数,HSS评分及围置换期并发症,置换后摄标准膝关节正侧位X射线甲片观察假体位置.13例患者均获得随访,平均14.3个月.置换时间100～150 min,平均107 min.置换后1例患者出现下肢静脉血栓,给予溶栓,安置下肢滤器等治疗,2例出现不同程度的肺部感染给以抗感染雾化等治疗.术后及随访X射线显示假体位置良好、力线正确、无假体松动迹象.置换后内外翻和屈曲挛缩畸形均消失,膝关节保持外翻6°,关节屈曲活动范围达0°～120°.置换前13例患者膝关节评分平均为40分(21～57分),末次随访时HSS评分平均83.5分(68～90分),优8例,良4例,优良率92.3%.提示对于老年股骨髁间粉碎性骨折合并有膝关节疾病患者铰链式膝关节置换是一种较好的术式,能有效改善功能,显著提高患者的生活质量.
회고성분석2005 05/2007-05합서성인민의원골과수치적고골과간분쇄성골절합병슬관절질병환자13례,남4례,녀9례;년령65～75세,평균70.5세;좌슬5례,우슬8례.수상원인제1례유우고처추락치상외기여균위솔도질상,병전부위신선골절.기중합병골성관절염8례,류풍습성관절염5례,합병당뇨병2례,7례중합병유불동정도노년심뇌혈관질병,9례중존재불동정도적골질소송,기중1례유엄중적골질소송.전부환자균행교련식슬관절치환,기록치환시간,치환과정중출혈량,치환후주원천수,HSS평분급위치환기병발증,치환후섭표준슬관절정측위X사선갑편관찰가체위치.13례환자균획득수방,평균14.3개월.치환시간100～150 min,평균107 min.치환후1례환자출현하지정맥혈전,급여용전,안치하지려기등치료,2례출현불동정도적폐부감염급이항감염무화등치료.술후급수방X사선현시가체위치량호、력선정학、무가체송동적상.치환후내외번화굴곡련축기형균소실,슬관절보지외번6°,관절굴곡활동범위체0°～120°.치환전13례환자슬관절평분평균위40분(21～57분),말차수방시HSS평분평균83.5분(68～90분),우8례,량4례,우량솔92.3%.제시대우노년고골과간분쇄성골절합병유슬관절질병환자교련식슬관절치환시일충교호적술식,능유효개선공능,현저제고환자적생활질량.