CAJ | 학술논문

目的:评价腹腔镜胆囊手术中芬太尼对瑞芬太尼全麻苏醒期的影响.方法:择期行腹腔镜胆囊切除手术患者60例,ASA I～II级,随机分为单纯瑞芬太尼组(I组)和芬太尼、瑞芬太尼复合组(II组)各30例.麻醉诱导用异丙酚2 mg/kg和靶控输注瑞芬太尼(血浆靶浓度3～5 ng/ml)或芬太尼2～3 μg/kg.两组插管成功后,以吸入N2O～O2(N2O:O2=3:2)、0.8 MAC异氟醚和靶控输注瑞芬太尼(血浆靶浓度2～3 ng/ml)维持麻醉.观察记录麻醉前(T0)、诱导后(T1)、插管后(T2)、气腹后(T3)、术毕拔管后(T4)各时点平均动脉压、心率变化:术毕患者苏醒时间、拔管时间;拔管即刻、拔管10、20、30 min伤口疼痛情况,术后随访不良反应术中知晓等情况.结果:两组MAP均在诱导后下降,心率亦减慢,但差异无统计学意义(P>0.05),气腹后两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化不明显,组间相比差异无统计学意义,P>0.05,拔管即刻I组MAP、HR明显高于II组.两组患者术毕恢复情况相比,差异无统计学意义(P>0.05),疼痛评分:I组在拔管即刻,拔管后明显高于II组(P<0.01),两组患者全麻苏醒期不良反应情况相比,I组躁动明显高于II组.结论:芬太尼诱导靶控输注瑞芬太尼维持术中血流动力学稳定、术后苏醒迅速而且能减轻单纯瑞芬太尼麻醉造成的术后急性疼痛.
목적:평개복강경담낭수술중분태니대서분태니전마소성기적영향.방법:택기행복강경담낭절제수술환자60례,ASA I～II급,수궤분위단순서분태니조(I조)화분태니、서분태니복합조(II조)각30례.마취유도용이병분2 mg/kg화파공수주서분태니(혈장파농도3～5 ng/ml)혹분태니2～3 μg/kg.량조삽관성공후,이흡입N2O～O2(N2O:O2=3:2)、0.8 MAC이불미화파공수주서분태니(혈장파농도2～3 ng/ml)유지마취.관찰기록마취전(T0)、유도후(T1)、삽관후(T2)、기복후(T3)、술필발관후(T4)각시점평균동맥압、심솔변화:술필환자소성시간、발관시간;발관즉각、발관10、20、30 min상구동통정황,술후수방불량반응술중지효등정황.결과:량조MAP균재유도후하강,심솔역감만,단차이무통계학의의(P>0.05),기복후량조평균동맥압(MAP)、심솔(HR)변화불명현,조간상비차이무통계학의의,P>0.05,발관즉각I조MAP、HR명현고우II조.량조환자술필회복정황상비,차이무통계학의의(P>0.05),동통평분:I조재발관즉각,발관후명현고우II조(P<0.01),량조환자전마소성기불량반응정황상비,I조조동명현고우II조.결론:분태니유도파공수주서분태니유지술중혈류동역학은정、술후소성신속이차능감경단순서분태니마취조성적술후급성동통.