CAJ | 학술논문

目的:采用锥形束CT(cone beam compuled tomography,CBCT)检测并修正肿瘤放射治疗摆住误差可以有效减少放射治疗边界,而CBCT图像引导治疗误差的修正范围受许多不确定因素影响,本研究目的是确定锥形束CT影像技术对肺部肿瘤放射治疗摆位误差修正阈值.方法:对30例肺部肿瘤放疗患者在每次照射前获取CBCT,通过系统的匹配功能,将获取的CBCT图像和计划CT图像匹配,获得左右(X)、头脚(Y)、前后(Z)三个方向的摆住误差.若任何方向误差>2mm,相应移动治疗床修正误差后再次获取CBCT图像,设定1mm、2mm、3mm和5mm调准阈值并分析相应调整后的残余摆位误差及其规律.结果:30例患者共进行CBCT扫描860次.每次治疗开始前首次摆位CBCT 584次,调整治疗床后再次CBCT扫描276次,调整误差前胸部摆位误差在Y轴最大,其误差≤1mm、2mm、3mm和5mm的百分率分别为15.0%、26.0%、48.7%和63.7%,调整后残余误差≤1、2、3、5mm的百分率分别为78.4%、95.2%、98.3%和99.6%;初次摆位最大系统误差和随机误差分别为4.2mm和5.0mm,其外放边界(Msetap)为6.9～13.8mm,根据1、2、3、5mm阈值调整获得的残余误差值分别为≤1.0mm、≤1.0mm、≤1.2mm和≤2.2mm,与之相对应的外放边界分别为≤2.2mm、≤2.2mm、≤3.1mm和≤4.4mm.结论:CBCT有助于检测和修正分次间摆位误差,采用2mm和3mm作为胸部肿瘤CBCT摆位误差的修正阙值是可行的.
목적:채용추형속CT(cone beam compuled tomography,CBCT)검측병수정종류방사치료파주오차가이유효감소방사치료변계,이CBCT도상인도치료오차적수정범위수허다불학정인소영향,본연구목적시학정추형속CT영상기술대폐부종류방사치료파위오차수정역치.방법:대30례폐부종류방료환자재매차조사전획취CBCT,통과계통적필배공능,장획취적CBCT도상화계화CT도상필배,획득좌우(X)、두각(Y)、전후(Z)삼개방향적파주오차.약임하방향오차>2mm,상응이동치료상수정오차후재차획취CBCT도상,설정1mm、2mm、3mm화5mm조준역치병분석상응조정후적잔여파위오차급기규률.결과:30례환자공진행CBCT소묘860차.매차치료개시전수차파위CBCT 584차,조정치료상후재차CBCT소묘276차,조정오차전흉부파위오차재Y축최대,기오차≤1mm、2mm、3mm화5mm적백분솔분별위15.0%、26.0%、48.7%화63.7%,조정후잔여오차≤1、2、3、5mm적백분솔분별위78.4%、95.2%、98.3%화99.6%;초차파위최대계통오차화수궤오차분별위4.2mm화5.0mm,기외방변계(Msetap)위6.9～13.8mm,근거1、2、3、5mm역치조정획득적잔여오차치분별위≤1.0mm、≤1.0mm、≤1.2mm화≤2.2mm,여지상대응적외방변계분별위≤2.2mm、≤2.2mm、≤3.1mm화≤4.4mm.결론:CBCT유조우검측화수정분차간파위오차,채용2mm화3mm작위흉부종류CBCT파위오차적수정궐치시가행적.