胃肠病学
胃腸病學
위장병학
CHINESE JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY
2010年
11期
650-653
,共4页
慢性胃炎%螺杆菌,幽门%抗药性%细胞色素P450 2C19%治疗
慢性胃炎%螺桿菌,幽門%抗藥性%細胞色素P450 2C19%治療
만성위염%라간균,유문%항약성%세포색소P450 2C19%치료
背景:幽门螺杆菌(H.pylori)感染与慢性胃炎和消化性溃疡密切相关,然而,目前临床普遍采用的三联疗法对相当一部分患者的H.pylori根除无效.目的:探讨影响慢性胃炎患者H.pylori根除的主要临床因素.方法:取128例H.pylori阳性的慢性胃炎患者的内镜活检标本行H.pylori培养和药敏试验,以奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑的7 d三联疗法行H.pylori根除治疗,以PCR-RFLP法检测CYP2C19基因型.分析不同因素对H.pylori根除率的影响.结果:共123例完成治疗,H.pylori根除率按ITT和按PP分析分别为66.4%和69.1%.H.pylori对甲硝唑和克拉霉素的耐药率分别为48.4%和14.1%.有吸烟史者的H.pylori根除率显著低于无吸烟史者(37.0%对88.3%,P<0.01).甲硝唑敏感菌株和克拉霉素敏感菌株的根除率均显著高于相应的耐药菌株(90.5%对46.7%,P<0.01;76.6%对18.8%,P<0.01).CYP2C19强代谢型的根除率显著低于弱代谢型(63.4%对86.7%,p<0.05).不同性别、年龄以及是否饮酒的患者之间H.pylori根除率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:H.pylori对抗生素耐药和宿主CYP2C19强代谢型是导致H.pylori根除失败的主要原因,吸烟史对根除失败亦具有一定的意义.
揹景:幽門螺桿菌(H.pylori)感染與慢性胃炎和消化性潰瘍密切相關,然而,目前臨床普遍採用的三聯療法對相噹一部分患者的H.pylori根除無效.目的:探討影響慢性胃炎患者H.pylori根除的主要臨床因素.方法:取128例H.pylori暘性的慢性胃炎患者的內鏡活檢標本行H.pylori培養和藥敏試驗,以奧美拉唑+剋拉黴素+甲硝唑的7 d三聯療法行H.pylori根除治療,以PCR-RFLP法檢測CYP2C19基因型.分析不同因素對H.pylori根除率的影響.結果:共123例完成治療,H.pylori根除率按ITT和按PP分析分彆為66.4%和69.1%.H.pylori對甲硝唑和剋拉黴素的耐藥率分彆為48.4%和14.1%.有吸煙史者的H.pylori根除率顯著低于無吸煙史者(37.0%對88.3%,P<0.01).甲硝唑敏感菌株和剋拉黴素敏感菌株的根除率均顯著高于相應的耐藥菌株(90.5%對46.7%,P<0.01;76.6%對18.8%,P<0.01).CYP2C19彊代謝型的根除率顯著低于弱代謝型(63.4%對86.7%,p<0.05).不同性彆、年齡以及是否飲酒的患者之間H.pylori根除率差異均無統計學意義(P>0.05).結論:H.pylori對抗生素耐藥和宿主CYP2C19彊代謝型是導緻H.pylori根除失敗的主要原因,吸煙史對根除失敗亦具有一定的意義.
배경:유문라간균(H.pylori)감염여만성위염화소화성궤양밀절상관,연이,목전림상보편채용적삼련요법대상당일부분환자적H.pylori근제무효.목적:탐토영향만성위염환자H.pylori근제적주요림상인소.방법:취128례H.pylori양성적만성위염환자적내경활검표본행H.pylori배양화약민시험,이오미랍서+극랍매소+갑초서적7 d삼련요법행H.pylori근제치료,이PCR-RFLP법검측CYP2C19기인형.분석불동인소대H.pylori근제솔적영향.결과:공123례완성치료,H.pylori근제솔안ITT화안PP분석분별위66.4%화69.1%.H.pylori대갑초서화극랍매소적내약솔분별위48.4%화14.1%.유흡연사자적H.pylori근제솔현저저우무흡연사자(37.0%대88.3%,P<0.01).갑초서민감균주화극랍매소민감균주적근제솔균현저고우상응적내약균주(90.5%대46.7%,P<0.01;76.6%대18.8%,P<0.01).CYP2C19강대사형적근제솔현저저우약대사형(63.4%대86.7%,p<0.05).불동성별、년령이급시부음주적환자지간H.pylori근제솔차이균무통계학의의(P>0.05).결론:H.pylori대항생소내약화숙주CYP2C19강대사형시도치H.pylori근제실패적주요원인,흡연사대근제실패역구유일정적의의.
