临床医学
臨床醫學
림상의학
CLINICAL MEDICINE
2011年
5期
50-52
,共3页
崔文波%邝铭业%赵小泉%陈嘉辉
崔文波%鄺銘業%趙小泉%陳嘉輝
최문파%광명업%조소천%진가휘
手术入路%肌间隙%腰椎退变%减压
手術入路%肌間隙%腰椎退變%減壓
수술입로%기간극%요추퇴변%감압
目的 探讨脊柱后正中椎旁肌肉间隙入路在腰椎退变手术中的临床应用价值.方法 2008年1月至2010年3月选择23例腰、腿痛患者,其中腰椎管狭窄症11例,Ⅰ～Ⅱ度退变性滑脱4例,腰椎间盘突出并不稳8例.采用后正中切口,经多裂肌和最长肌间隙直接到达上下关节突表面,电凝剥离小关节突周围软组织,显露上下关节突、椎板及黄韧带外侧缘和横突根部,行局限减压;对需要行内固定者则清除髓核,植入椎弓根钉棒系统,撑开调整椎间隙,有滑脱者进行复位,椎间植骨融合.结果 术后腰、腿痛症状获明显改善,VAS评分由术前7.85分降至术后1.44分;滑脱获得复位,无螺钉植入失误,无神经功能损害加重等并发症.结论 脊柱后正中经椎旁肌群间隙入路在腰椎退变手术中能够最大可能保留脊柱的原始解剖结构,最大限度减少创伤的同时,可以有效解除神经根压迫,缓解症状,值得临床应用.
目的 探討脊柱後正中椎徬肌肉間隙入路在腰椎退變手術中的臨床應用價值.方法 2008年1月至2010年3月選擇23例腰、腿痛患者,其中腰椎管狹窄癥11例,Ⅰ～Ⅱ度退變性滑脫4例,腰椎間盤突齣併不穩8例.採用後正中切口,經多裂肌和最長肌間隙直接到達上下關節突錶麵,電凝剝離小關節突週圍軟組織,顯露上下關節突、椎闆及黃韌帶外側緣和橫突根部,行跼限減壓;對需要行內固定者則清除髓覈,植入椎弓根釘棒繫統,撐開調整椎間隙,有滑脫者進行複位,椎間植骨融閤.結果 術後腰、腿痛癥狀穫明顯改善,VAS評分由術前7.85分降至術後1.44分;滑脫穫得複位,無螺釘植入失誤,無神經功能損害加重等併髮癥.結論 脊柱後正中經椎徬肌群間隙入路在腰椎退變手術中能夠最大可能保留脊柱的原始解剖結構,最大限度減少創傷的同時,可以有效解除神經根壓迫,緩解癥狀,值得臨床應用.
목적 탐토척주후정중추방기육간극입로재요추퇴변수술중적림상응용개치.방법 2008년1월지2010년3월선택23례요、퇴통환자,기중요추관협착증11례,Ⅰ～Ⅱ도퇴변성활탈4례,요추간반돌출병불은8례.채용후정중절구,경다렬기화최장기간극직접도체상하관절돌표면,전응박리소관절돌주위연조직,현로상하관절돌、추판급황인대외측연화횡돌근부,행국한감압;대수요행내고정자칙청제수핵,식입추궁근정봉계통,탱개조정추간극,유활탈자진행복위,추간식골융합.결과 술후요、퇴통증상획명현개선,VAS평분유술전7.85분강지술후1.44분;활탈획득복위,무라정식입실오,무신경공능손해가중등병발증.결론 척주후정중경추방기군간극입로재요추퇴변수술중능구최대가능보류척주적원시해부결구,최대한도감소창상적동시,가이유효해제신경근압박,완해증상,치득림상응용.
