华南国防医学杂志
華南國防醫學雜誌
화남국방의학잡지
MILLITARY MEDICAL JOURNAL OF SOUTH CHINA
2011年
5期
406-409,438
,共5页
凌娜佳%黎笔熙%周翔%陶军
凌娜佳%黎筆熙%週翔%陶軍
릉나가%려필희%주상%도군
肾结石%经皮肾镜碎石术%腰肋悬空仰卧位%俯卧位%血流动力学%内环境
腎結石%經皮腎鏡碎石術%腰肋懸空仰臥位%俯臥位%血流動力學%內環境
신결석%경피신경쇄석술%요륵현공앙와위%부와위%혈류동역학%내배경
目的 探讨经皮肾镜碎石术中腰肋悬空仰卧位对老年患者血流动力学和内环境的影响.方法 择期行经皮肾镜碎石术的老年患者80例,随机分为两组,每组40例:A组采用腰肋悬空仰卧位,B组采用俯卧位.分别记录麻醉前(T0)、麻醉后摆放体位后5 min(T1)、手术开始30 min(T2)、60 min(T3)以及术毕(T4)患者的血压(blood pressure,BP)、心率(heart rate,HR)、脉搏氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2),并于T0、T3、T4抽取动脉血行血气分析,检测电解质(K+、Na+)、红细胞压积( hematocrit,Hct)和血糖以及乳酸值；记录摆放体位至造瘘通道成功建立的时间、手术时间以及相关不良反应和血管活性药物的使用情况.结果 A组患者T4时PaO2、剩余碱(BE)值、K+、Hct及血糖均明显升高(P＜0.05),B组T1时BP和HR明显下降,T2～T4逐渐上升并显著高于T0(P＜0.05),T1～T4时SpO2明显下降(P＜0.05),T3～T4时PaCO2以及血糖和乳酸水平升高,PaO2、pH和BE值下降(P＜0.05).组间比较,T1时A组患者BP和HR均明显高于B组,T2～T4时低于B组(P＜0.05),T1～T4时SpO2大于B组(P＜0.05)；T3～T4时pH、PaO2和BE值以及K+、HCT均大于B组,PaCO2、血糖和乳酸均小于B组(P＜0.05).A组造瘘通道建立时间和手术时间较B组明显缩短(P＜0.01).B组不良事件的发生率和围术期血管活性药物的使用率明显高于A组(P＜0.01).结论 经皮肾镜碎石术中腰肋悬空仰卧位对老年患者血流动力学和内环境的影响较小.
目的 探討經皮腎鏡碎石術中腰肋懸空仰臥位對老年患者血流動力學和內環境的影響.方法 擇期行經皮腎鏡碎石術的老年患者80例,隨機分為兩組,每組40例:A組採用腰肋懸空仰臥位,B組採用俯臥位.分彆記錄痳醉前(T0)、痳醉後襬放體位後5 min(T1)、手術開始30 min(T2)、60 min(T3)以及術畢(T4)患者的血壓(blood pressure,BP)、心率(heart rate,HR)、脈搏氧飽和度(pulse oxygen saturation,SpO2),併于T0、T3、T4抽取動脈血行血氣分析,檢測電解質(K+、Na+)、紅細胞壓積( hematocrit,Hct)和血糖以及乳痠值；記錄襬放體位至造瘺通道成功建立的時間、手術時間以及相關不良反應和血管活性藥物的使用情況.結果 A組患者T4時PaO2、剩餘堿(BE)值、K+、Hct及血糖均明顯升高(P＜0.05),B組T1時BP和HR明顯下降,T2～T4逐漸上升併顯著高于T0(P＜0.05),T1～T4時SpO2明顯下降(P＜0.05),T3～T4時PaCO2以及血糖和乳痠水平升高,PaO2、pH和BE值下降(P＜0.05).組間比較,T1時A組患者BP和HR均明顯高于B組,T2～T4時低于B組(P＜0.05),T1～T4時SpO2大于B組(P＜0.05)；T3～T4時pH、PaO2和BE值以及K+、HCT均大于B組,PaCO2、血糖和乳痠均小于B組(P＜0.05).A組造瘺通道建立時間和手術時間較B組明顯縮短(P＜0.01).B組不良事件的髮生率和圍術期血管活性藥物的使用率明顯高于A組(P＜0.01).結論 經皮腎鏡碎石術中腰肋懸空仰臥位對老年患者血流動力學和內環境的影響較小.
목적 탐토경피신경쇄석술중요륵현공앙와위대노년환자혈류동역학화내배경적영향.방법 택기행경피신경쇄석술적노년환자80례,수궤분위량조,매조40례:A조채용요륵현공앙와위,B조채용부와위.분별기록마취전(T0)、마취후파방체위후5 min(T1)、수술개시30 min(T2)、60 min(T3)이급술필(T4)환자적혈압(blood pressure,BP)、심솔(heart rate,HR)、맥박양포화도(pulse oxygen saturation,SpO2),병우T0、T3、T4추취동맥혈행혈기분석,검측전해질(K+、Na+)、홍세포압적( hematocrit,Hct)화혈당이급유산치；기록파방체위지조루통도성공건립적시간、수술시간이급상관불량반응화혈관활성약물적사용정황.결과 A조환자T4시PaO2、잉여감(BE)치、K+、Hct급혈당균명현승고(P＜0.05),B조T1시BP화HR명현하강,T2～T4축점상승병현저고우T0(P＜0.05),T1～T4시SpO2명현하강(P＜0.05),T3～T4시PaCO2이급혈당화유산수평승고,PaO2、pH화BE치하강(P＜0.05).조간비교,T1시A조환자BP화HR균명현고우B조,T2～T4시저우B조(P＜0.05),T1～T4시SpO2대우B조(P＜0.05)；T3～T4시pH、PaO2화BE치이급K+、HCT균대우B조,PaCO2、혈당화유산균소우B조(P＜0.05).A조조루통도건립시간화수술시간교B조명현축단(P＜0.01).B조불량사건적발생솔화위술기혈관활성약물적사용솔명현고우A조(P＜0.01).결론 경피신경쇄석술중요륵현공앙와위대노년환자혈류동역학화내배경적영향교소.
