中华麻醉学杂志
中華痳醉學雜誌
중화마취학잡지
CHINESE JOURNAL OF ANESTHESIOLOGY
2007年
2期
120-122
,共3页
诱发电位,运动%监测,手术中%磁力学%麻醉,静脉
誘髮電位,運動%鑑測,手術中%磁力學%痳醉,靜脈
유발전위,운동%감측,수술중%자역학%마취,정맥
目的 评价不同刺激间隔对全麻患者经颅磁刺激运动诱发电位(TMS-MEP)监测的影响.方法 择期脊髓手术患者20例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,静脉注射异丙酚2 mg/kg、芬太尼2μg/kg、氯化琥珀胆碱2mg/kg麻醉诱导,气管插管后机械通气,持续输注异丙酚5 mg·kg-1·h-1、芬太尼1 μg·kg-1·h-1维持麻醉至试验结束.在麻醉前、后分别记录2、5、10 ms(分别为500、200、100 Hz)刺激间隔下4次刺激引出的复合肌肉动作电位(CMAP)的波幅和潜伏期.结果 麻醉前:与2 ms相比,5 ms刺激间隔下CMAP波幅差异无统计学意义(P＞0.05),与2 ms和5 ms相比,10 ms刺激间隔下CMAP波幅减小(P＜0.05);麻醉后:与2 ms相比,5、10 ms刺激间隔下CMAP波幅减小(P＜0.05),与5 ms相比,10 ms刺激间隔下CMAP波幅减小(P＜0.05).麻醉前、后各刺激间隔下CMAP潜伏期差异无统计学意义(P＞0.05).麻醉后5 ms刺激间隔下2例患者未记录到CMAP,10 ms刺激间隔下4例患者未记录到CMAP.结论 采用2 ms刺激间隔下对全麻患者4次经颅磁刺激可在靶肌肉上记录到最大的CMAP波幅,更适用于全麻患者术中施行经颅磁刺激运动诱发电位监测,可有效对抗异丙酚静脉麻醉对运动诱发电位的抑制作用,增加运动诱发电位监测的准确性.
目的 評價不同刺激間隔對全痳患者經顱磁刺激運動誘髮電位(TMS-MEP)鑑測的影響.方法 擇期脊髓手術患者20例,ASA Ⅰ或Ⅱ級,靜脈註射異丙酚2 mg/kg、芬太尼2μg/kg、氯化琥珀膽堿2mg/kg痳醉誘導,氣管插管後機械通氣,持續輸註異丙酚5 mg·kg-1·h-1、芬太尼1 μg·kg-1·h-1維持痳醉至試驗結束.在痳醉前、後分彆記錄2、5、10 ms(分彆為500、200、100 Hz)刺激間隔下4次刺激引齣的複閤肌肉動作電位(CMAP)的波幅和潛伏期.結果 痳醉前:與2 ms相比,5 ms刺激間隔下CMAP波幅差異無統計學意義(P＞0.05),與2 ms和5 ms相比,10 ms刺激間隔下CMAP波幅減小(P＜0.05);痳醉後:與2 ms相比,5、10 ms刺激間隔下CMAP波幅減小(P＜0.05),與5 ms相比,10 ms刺激間隔下CMAP波幅減小(P＜0.05).痳醉前、後各刺激間隔下CMAP潛伏期差異無統計學意義(P＞0.05).痳醉後5 ms刺激間隔下2例患者未記錄到CMAP,10 ms刺激間隔下4例患者未記錄到CMAP.結論 採用2 ms刺激間隔下對全痳患者4次經顱磁刺激可在靶肌肉上記錄到最大的CMAP波幅,更適用于全痳患者術中施行經顱磁刺激運動誘髮電位鑑測,可有效對抗異丙酚靜脈痳醉對運動誘髮電位的抑製作用,增加運動誘髮電位鑑測的準確性.
목적 평개불동자격간격대전마환자경로자자격운동유발전위(TMS-MEP)감측적영향.방법 택기척수수술환자20례,ASA Ⅰ혹Ⅱ급,정맥주사이병분2 mg/kg、분태니2μg/kg、록화호박담감2mg/kg마취유도,기관삽관후궤계통기,지속수주이병분5 mg·kg-1·h-1、분태니1 μg·kg-1·h-1유지마취지시험결속.재마취전、후분별기록2、5、10 ms(분별위500、200、100 Hz)자격간격하4차자격인출적복합기육동작전위(CMAP)적파폭화잠복기.결과 마취전:여2 ms상비,5 ms자격간격하CMAP파폭차이무통계학의의(P＞0.05),여2 ms화5 ms상비,10 ms자격간격하CMAP파폭감소(P＜0.05);마취후:여2 ms상비,5、10 ms자격간격하CMAP파폭감소(P＜0.05),여5 ms상비,10 ms자격간격하CMAP파폭감소(P＜0.05).마취전、후각자격간격하CMAP잠복기차이무통계학의의(P＞0.05).마취후5 ms자격간격하2례환자미기록도CMAP,10 ms자격간격하4례환자미기록도CMAP.결론 채용2 ms자격간격하대전마환자4차경로자자격가재파기육상기록도최대적CMAP파폭,경괄용우전마환자술중시행경로자자격운동유발전위감측,가유효대항이병분정맥마취대운동유발전위적억제작용,증가운동유발전위감측적준학성.
