中华结核和呼吸杂志
中華結覈和呼吸雜誌
중화결핵화호흡잡지
Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases
2011年
2期
120-122
,共3页
荣福%萧淑华%刘静%李颖雄%麦华玉%卢燕珊
榮福%蕭淑華%劉靜%李穎雄%麥華玉%盧燕珊
영복%소숙화%류정%리영웅%맥화옥%로연산
支气管镜检查%活组织检查,针吸%纵隔疾病%肺肿瘤
支氣管鏡檢查%活組織檢查,針吸%縱隔疾病%肺腫瘤
지기관경검사%활조직검사,침흡%종격질병%폐종류
Bronchoscopy%Biopsy,needle%Mediastinal diseases%Lung neoplasms
目的 比较常规经支气管镜针吸活检(TBNA)和超声引导下经支气管镜肺活检(EBUS-TBNA)在同等条件下对纵隔病变的诊断的准确率及并发症的发生率等.方法 收集2008年10月至2009年10月广东省顺德第一人民医院呼吸科因胸部CT提示纵隔病变进行活检的患者95例,其中男65例,女30例,年龄13～85岁,平均(56±16)岁.所有患者于局部麻醉下行支气管镜,对172组纵隔病变先进行常规TBNA,后进行EBUS-TBNA,比较两者穿刺活检的阳性率、组织标本获取率及血管损伤率.结果 95例中确诊为恶性病变者71例,其中常规TBNA确诊65例,诊断阳性率为92%;EBUS-TBNA确诊68例,诊断阳性率为96%.172组病灶中,常规TBNA穿刺阳性结果为108组,总阳性率为63%(108/172),而EBUS-TBNA阳性结果为112组,总阳性率为65%(112/172).常规TBNA和EBUS-TBNA对纵隔良、恶性病变的诊断无明显差异,但EBUS-TBNA获取组织标本的成功率(39/95)高于常规TBNA(22/95).常规TBNA误伤血管7例,略高于EBUS-TBNA(3例).但差异无统计学意义.结论 在熟练掌握操作技术和方法后,两种方法均可获得满意的穿刺结果,操作者可选择性应用两种方法,做到优势互补.
目的 比較常規經支氣管鏡針吸活檢(TBNA)和超聲引導下經支氣管鏡肺活檢(EBUS-TBNA)在同等條件下對縱隔病變的診斷的準確率及併髮癥的髮生率等.方法 收集2008年10月至2009年10月廣東省順德第一人民醫院呼吸科因胸部CT提示縱隔病變進行活檢的患者95例,其中男65例,女30例,年齡13～85歲,平均(56±16)歲.所有患者于跼部痳醉下行支氣管鏡,對172組縱隔病變先進行常規TBNA,後進行EBUS-TBNA,比較兩者穿刺活檢的暘性率、組織標本穫取率及血管損傷率.結果 95例中確診為噁性病變者71例,其中常規TBNA確診65例,診斷暘性率為92%;EBUS-TBNA確診68例,診斷暘性率為96%.172組病竈中,常規TBNA穿刺暘性結果為108組,總暘性率為63%(108/172),而EBUS-TBNA暘性結果為112組,總暘性率為65%(112/172).常規TBNA和EBUS-TBNA對縱隔良、噁性病變的診斷無明顯差異,但EBUS-TBNA穫取組織標本的成功率(39/95)高于常規TBNA(22/95).常規TBNA誤傷血管7例,略高于EBUS-TBNA(3例).但差異無統計學意義.結論 在熟練掌握操作技術和方法後,兩種方法均可穫得滿意的穿刺結果,操作者可選擇性應用兩種方法,做到優勢互補.
목적 비교상규경지기관경침흡활검(TBNA)화초성인도하경지기관경폐활검(EBUS-TBNA)재동등조건하대종격병변적진단적준학솔급병발증적발생솔등.방법 수집2008년10월지2009년10월광동성순덕제일인민의원호흡과인흉부CT제시종격병변진행활검적환자95례,기중남65례,녀30례,년령13～85세,평균(56±16)세.소유환자우국부마취하행지기관경,대172조종격병변선진행상규TBNA,후진행EBUS-TBNA,비교량자천자활검적양성솔、조직표본획취솔급혈관손상솔.결과 95례중학진위악성병변자71례,기중상규TBNA학진65례,진단양성솔위92%;EBUS-TBNA학진68례,진단양성솔위96%.172조병조중,상규TBNA천자양성결과위108조,총양성솔위63%(108/172),이EBUS-TBNA양성결과위112조,총양성솔위65%(112/172).상규TBNA화EBUS-TBNA대종격량、악성병변적진단무명현차이,단EBUS-TBNA획취조직표본적성공솔(39/95)고우상규TBNA(22/95).상규TBNA오상혈관7례,략고우EBUS-TBNA(3례).단차이무통계학의의.결론 재숙련장악조작기술화방법후,량충방법균가획득만의적천자결과,조작자가선택성응용량충방법,주도우세호보.
Objective To compare the diagnostical yields and complication of conventional transbronchial needle aspiration ( TBNA ) and endobronchial ultrasound guided transbronchial needle aspiration ( EBUS-TBNA ) for the mediastium lesions under the same condition. Method Ninty-five patients with mediastinal lesions on chest CT were included. Bronchoscopy was performed under the local anesthesia, TBNA, EBUS-TBNA performed sequentially as a single combined procedure. Results Of the71 patients comfirmed to be malignant, the positive rate of TBNA was 92% ( 65/71 ), and 96% ( 68/71 )by EBUS-TBNA. There was no difference in malignant and benign lesions between conventional TBNA and EBUS-TBNA, but the success rate for obtaining adequate samples was higher by EBUS-TBNA ( 39/95 ) as compared to TBNA( 22/95 ). Accidental injury of the blood vessels occurred in 7 cases by TBNA as compared to 3 cases by EBUS-TBNA, but the difference was not significant. Conclusion Satisfactory diagnostic yields can be obtained by either conventional TBNA or EBUS-TBNA in skilled hands.
