颈腰痛杂志
頸腰痛雜誌
경요통잡지
2003年
1期
1-3
,共3页
环锯%颈椎前路减压%环锯法
環鋸%頸椎前路減壓%環鋸法
배거%경추전로감압%배거법
环锯法颈椎前路减压报道后已二十年余,我院已施行数千例次,并已推广到各兄弟院校,但有些小问题会使手术失误,有人不敢应用,在此敬将二十年来使用中的改进,并说明其改进理由,对环锯法颈椎前路减压容易引起的失误,介绍了其避免的方法,如脊髓损伤或神经根损伤,这是严重失误,但只要环锯钻进时在两侧颈长肌中间,环锯一定要和颈椎垂直,开始旋转环锯前先逆时针方向转几下再顺时针方向加压钻进,记住这三条:"正中""垂直""逆时针方向先转几下".就可避免此失误.在环锯钻取椎间盘骨心时有时半途折断或底部粘连取不出来,其原因和解决办法作了说明.有的患者手术后症状不改善或改善一些后不久又加重,这和术前手术计划,术中操作不确实,或术后处理不当有关系,均作了详细阐述.最后因环锯法椎体上钻孔安全可靠,扩展几项新手术:(1)颈椎前侧方钩椎关节切除椎间孔切开治疗椎动脉型或神经根型颈椎病.(2)颈椎前路开长窗扩大减压治疗颈椎外伤或多节段颈椎病合并颈椎管狭窄,及后纵韧带骨化等.(3)颈椎间盘摘出人工髓核置换治疗脊髓型颈椎病可以节省取髂骨切口,减少手术时间.
環鋸法頸椎前路減壓報道後已二十年餘,我院已施行數韆例次,併已推廣到各兄弟院校,但有些小問題會使手術失誤,有人不敢應用,在此敬將二十年來使用中的改進,併說明其改進理由,對環鋸法頸椎前路減壓容易引起的失誤,介紹瞭其避免的方法,如脊髓損傷或神經根損傷,這是嚴重失誤,但隻要環鋸鑽進時在兩側頸長肌中間,環鋸一定要和頸椎垂直,開始鏇轉環鋸前先逆時針方嚮轉幾下再順時針方嚮加壓鑽進,記住這三條:"正中""垂直""逆時針方嚮先轉幾下".就可避免此失誤.在環鋸鑽取椎間盤骨心時有時半途摺斷或底部粘連取不齣來,其原因和解決辦法作瞭說明.有的患者手術後癥狀不改善或改善一些後不久又加重,這和術前手術計劃,術中操作不確實,或術後處理不噹有關繫,均作瞭詳細闡述.最後因環鋸法椎體上鑽孔安全可靠,擴展幾項新手術:(1)頸椎前側方鉤椎關節切除椎間孔切開治療椎動脈型或神經根型頸椎病.(2)頸椎前路開長窗擴大減壓治療頸椎外傷或多節段頸椎病閤併頸椎管狹窄,及後縱韌帶骨化等.(3)頸椎間盤摘齣人工髓覈置換治療脊髓型頸椎病可以節省取髂骨切口,減少手術時間.
배거법경추전로감압보도후이이십년여,아원이시행수천례차,병이추엄도각형제원교,단유사소문제회사수술실오,유인불감응용,재차경장이십년래사용중적개진,병설명기개진이유,대배거법경추전로감압용역인기적실오,개소료기피면적방법,여척수손상혹신경근손상,저시엄중실오,단지요배거찬진시재량측경장기중간,배거일정요화경추수직,개시선전배거전선역시침방향전궤하재순시침방향가압찬진,기주저삼조:"정중""수직""역시침방향선전궤하".취가피면차실오.재배거찬취추간반골심시유시반도절단혹저부점련취불출래,기원인화해결판법작료설명.유적환자수술후증상불개선혹개선일사후불구우가중,저화술전수술계화,술중조작불학실,혹술후처리불당유관계,균작료상세천술.최후인배거법추체상찬공안전가고,확전궤항신수술:(1)경추전측방구추관절절제추간공절개치료추동맥형혹신경근형경추병.(2)경추전로개장창확대감압치료경추외상혹다절단경추병합병경추관협착,급후종인대골화등.(3)경추간반적출인공수핵치환치료척수형경추병가이절성취가골절구,감소수술시간.
