急性心肌梗死经皮冠脉介入术后无复流现象及654-2的干预
급성심기경사경피관맥개입술후무복류현상급654-2적간예
Effect of intracoronary administration of 654- 2 on "no reflow" phenomenon following primary PCI in the patients with AMI
  • 万方数据
    中国急救医学 중국급구의학
    CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE
    2006年 2期 95-98 ,共4页

    蔚永运%傅向华%刘君%谷新顺%吴伟力%范卫泽%姜云发%薛玲%张一达

    위영운%부향화%류군%곡신순%오위력%범위택%강운발%설령%장일체

    心肌梗死%654-2%经皮腔内冠脉成形术%无复流 心肌梗死%654-2%經皮腔內冠脈成形術%無複流
    심기경사%654-2%경피강내관맥성형술%무복류
    目的评价冠状动脉内应用654-2对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉腔内成形术(PCI)后无复流现象的疗效及其安全性.方法21例AMI直接PCI后梗死相关动脉(IRA)存在无复流患者,男14例,女7例,年龄62.3±9.3岁.从症状开始至PCI术开通IRA时间7.14±2.32 h,术后平均TlMI血流1.76±0.43级,以硝酸甘油200μg冠状动脉内注入,10 min后以654-2 500μg冠状动脉内注入,于给药后第1、3、10分钟行冠状动脉造影(CAG).应用TIMI血流计帧法和QCA分别测定硝酸甘油和654-2冠状动脉内给药后不同时间点的IRA血流速率帧数和管腔直径.结果①术后基础对照与硝酸甘油给药第1、3分钟时CAG血流帧数变化比较差异无显著性(83.80±9.40 vs 78.33±10.39帧、83.80±9.40 vs 77.47±10.51帧,P均＞0.05);654-2给药后第1、3和10分钟时CAG血流帧数分别较给药前减少58.3%、56.2%和54.6%(P均＜0.001);②冠状动脉内给予654-2后3 min时IRA管径亦较前略有增加(3.20±0.26mm vs 3.30±0.25mm,P＞0.05);③654-2冠状动脉内给药后10 min内连续监测冠状动脉内压、外周血压、PR间期、QT间期和QRS时限各参数,与给药前比较差异均无显著性(P＞0.05).结论冠状动脉内应用654-2 500μg可改善AMI直接PCI术后无复流现象,且安全易行,可作为治疗IRA开通后无复流现象的有效药物之一.
    목적평개관상동맥내응용654-2대급성심기경사(AMI)경피관상동맥강내성형술(PCI)후무복류현상적료효급기안전성.방법21례AMI직접PCI후경사상관동맥(IRA)존재무복류환자,남14례,녀7례,년령62.3±9.3세.종증상개시지PCI술개통IRA시간7.14±2.32 h,술후평균TlMI혈류1.76±0.43급,이초산감유200μg관상동맥내주입,10 min후이654-2 500μg관상동맥내주입,우급약후제1、3、10분종행관상동맥조영(CAG).응용TIMI혈류계정법화QCA분별측정초산감유화654-2관상동맥내급약후불동시간점적IRA혈류속솔정수화관강직경.결과①술후기출대조여초산감유급약제1、3분종시CAG혈류정수변화비교차이무현저성(83.80±9.40 vs 78.33±10.39정、83.80±9.40 vs 77.47±10.51정,P균＞0.05);654-2급약후제1、3화10분종시CAG혈류정수분별교급약전감소58.3%、56.2%화54.6%(P균＜0.001);②관상동맥내급여654-2후3 min시IRA관경역교전략유증가(3.20±0.26mm vs 3.30±0.25mm,P＞0.05);③654-2관상동맥내급약후10 min내련속감측관상동맥내압、외주혈압、PR간기、QT간기화QRS시한각삼수,여급약전비교차이균무현저성(P＞0.05).결론관상동맥내응용654-2 500μg가개선AMI직접PCI술후무복류현상,차안전역행,가작위치료IRA개통후무복류현상적유효약물지일.
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