CAJ | 학술논문

目的: 从肝海绵状血管瘤(CHL)超微结构探讨CHL组织起源,以及组织结构与临床特征关系.方法: 对8例CHL切除标本进行电镜观察.1例按常规电镜样品制备,7例用弹力纤维特异染色的丹宁酸块染后,按常规电镜样品制备,经LKB-V超薄切片,用透射电镜H-600,JEOL100SX和扫描电镜KYKY-2000进行观察.结果: 血窦腔由单层内皮细胞覆盖,血窦腔蜿蜒迂回,呈迷宫状结构组成.正常内皮细胞为扁平状,细胞器减少,有吞饮小泡和微丝,细胞间有紧密连接和桥粒连接.内皮细胞下有弹力纤维,中膜层可见成纤维细胞和平滑肌细胞,中、外膜层有丰富胶原纤维.此与微动脉结构相似.CHL内皮细胞多肿胀,核仁边移,突向血窦腔成柱状.随程度加重,粗面内质网囊泡样改变,直至内皮细胞由内膜层脱落,坏死.间质中大量胶原纤维增生,分割弹力纤维,并可由内皮细胞缺损处填充于血窦腔内,发生纤维化.瘤体中无正常肝细胞和肝窦结构.由于瘤内无肝小叶,所以瘤体无双重供血组织结构,CHL由动脉供血.蜿蜒迂回、迷宫样血窦腔,可以解释影像学特征(肝血管造影、CT增强).内皮细胞退行性变化和间质中胶原纤维大量增生,导致CHL纤维化,并自行萎缩.结论: CHL血窦腔结构类似微动脉,起源于肝脏微动脉血管畸形病变.CHL一般不需手术治疗,也不易自发破裂出血.
목적: 종간해면상혈관류(CHL)초미결구탐토CHL조직기원,이급조직결구여림상특정관계.방법: 대8례CHL절제표본진행전경관찰.1례안상규전경양품제비,7례용탄력섬유특이염색적단저산괴염후,안상규전경양품제비,경LKB-V초박절편,용투사전경H-600,JEOL100SX화소묘전경KYKY-2000진행관찰.결과: 혈두강유단층내피세포복개,혈두강완연우회,정미궁상결구조성.정상내피세포위편평상,세포기감소,유탄음소포화미사,세포간유긴밀련접화교립련접.내피세포하유탄력섬유,중막층가견성섬유세포화평활기세포,중、외막층유봉부효원섬유.차여미동맥결구상사.CHL내피세포다종창,핵인변이,돌향혈두강성주상.수정도가중,조면내질망낭포양개변,직지내피세포유내막층탈락,배사.간질중대량효원섬유증생,분할탄력섬유,병가유내피세포결손처전충우혈두강내,발생섬유화.류체중무정상간세포화간두결구.유우류내무간소협,소이류체무쌍중공혈조직결구,CHL유동맥공혈.완연우회、미궁양혈두강,가이해석영상학특정(간혈관조영、CT증강).내피세포퇴행성변화화간질중효원섬유대량증생,도치CHL섬유화,병자행위축.결론: CHL혈두강결구유사미동맥,기원우간장미동맥혈관기형병변.CHL일반불수수술치료,야불역자발파렬출혈.