中国呼吸与危重监护杂志
中國呼吸與危重鑑護雜誌
중국호흡여위중감호잡지
CHINESE JOURANL OF RESPIRATORY AND CRITICAL CARE MEDICINE
2008年
5期
334-337
,共4页
雷联会%韦中余%俞森洋%王瑜贵%程芮%杨洋%臧运金
雷聯會%韋中餘%俞森洋%王瑜貴%程芮%楊洋%臧運金
뢰련회%위중여%유삼양%왕유귀%정예%양양%장운금
盐酸氨溴索%急性肺损伤%肝移植%炎症介质
鹽痠氨溴索%急性肺損傷%肝移植%炎癥介質
염산안추색%급성폐손상%간이식%염증개질
目的 观察大剂量盐酸氨溴索对肝移植术后ALI的治疗效果,初步探讨其机制.方法 选择肝移植术后ALl患者30例,随机分为试验组和对照组,每组15例.两组患者在常规抗感染、免疫抑制以及营养支持等综合治疗的基础上,试验组每天给予盐酸氨溴索15 mg/kg持续静脉滴注,对照组每天给予等容积单纯生理盐水滴注,连续7d.比较两组治疗前,治疗后1、3和7 d的动脉血气、血清炎症介质(IL-1、IL-10和TNF-α)水平,以及住ICU时间的差异,统计患者1年内死亡率.结果 两组患者的PaO2和PaO2/FiO2水平治疗后均明显改善,试验组PaO2和PaO2/FiO2在治疗后1、3和7 d明显高于对照组(P均<0.05).两组患者治疗前的炎症介质水平无显著差异(P均>0.05),试验组患者IL-1及TNF-α水平在治疗后1 d显著低于对照组[(0.25±0.10)μg/L和(50.46 ±5.08)μg/L比(0.32±0.08)μg/L和(61.20±6.15)μg/L,P均<0.05];IL-10水平在治疗后1 d较对照组显著升高[(11.92±1.01)μg/L比(10.98±1.42)μg/L,P<0.05)],3 d和7 d两组炎症介质水平无显著差异(P均>0.05).试验组患者的ICU住院时间显著短于对照组[(8.2±5.6)d比(11.4±6.5)d,P<0.05].试验组和对照组分别死亡2例和3例,差异无统计学意义(P>0.05).结论 大剂量盐酸氨溴索能促进肝移植术后ALI患者的氧合状况的改善,缩短住ICU时间;同时可能通过降低炎症介质IL-1和TNF-α的水平,增加抗炎因子IL-10水平,从而有助于减轻肺部炎症反应.
目的 觀察大劑量鹽痠氨溴索對肝移植術後ALI的治療效果,初步探討其機製.方法 選擇肝移植術後ALl患者30例,隨機分為試驗組和對照組,每組15例.兩組患者在常規抗感染、免疫抑製以及營養支持等綜閤治療的基礎上,試驗組每天給予鹽痠氨溴索15 mg/kg持續靜脈滴註,對照組每天給予等容積單純生理鹽水滴註,連續7d.比較兩組治療前,治療後1、3和7 d的動脈血氣、血清炎癥介質(IL-1、IL-10和TNF-α)水平,以及住ICU時間的差異,統計患者1年內死亡率.結果 兩組患者的PaO2和PaO2/FiO2水平治療後均明顯改善,試驗組PaO2和PaO2/FiO2在治療後1、3和7 d明顯高于對照組(P均<0.05).兩組患者治療前的炎癥介質水平無顯著差異(P均>0.05),試驗組患者IL-1及TNF-α水平在治療後1 d顯著低于對照組[(0.25±0.10)μg/L和(50.46 ±5.08)μg/L比(0.32±0.08)μg/L和(61.20±6.15)μg/L,P均<0.05];IL-10水平在治療後1 d較對照組顯著升高[(11.92±1.01)μg/L比(10.98±1.42)μg/L,P<0.05)],3 d和7 d兩組炎癥介質水平無顯著差異(P均>0.05).試驗組患者的ICU住院時間顯著短于對照組[(8.2±5.6)d比(11.4±6.5)d,P<0.05].試驗組和對照組分彆死亡2例和3例,差異無統計學意義(P>0.05).結論 大劑量鹽痠氨溴索能促進肝移植術後ALI患者的氧閤狀況的改善,縮短住ICU時間;同時可能通過降低炎癥介質IL-1和TNF-α的水平,增加抗炎因子IL-10水平,從而有助于減輕肺部炎癥反應.
목적 관찰대제량염산안추색대간이식술후ALI적치료효과,초보탐토기궤제.방법 선택간이식술후ALl환자30례,수궤분위시험조화대조조,매조15례.량조환자재상규항감염、면역억제이급영양지지등종합치료적기출상,시험조매천급여염산안추색15 mg/kg지속정맥적주,대조조매천급여등용적단순생리염수적주,련속7d.비교량조치료전,치료후1、3화7 d적동맥혈기、혈청염증개질(IL-1、IL-10화TNF-α)수평,이급주ICU시간적차이,통계환자1년내사망솔.결과 량조환자적PaO2화PaO2/FiO2수평치료후균명현개선,시험조PaO2화PaO2/FiO2재치료후1、3화7 d명현고우대조조(P균<0.05).량조환자치료전적염증개질수평무현저차이(P균>0.05),시험조환자IL-1급TNF-α수평재치료후1 d현저저우대조조[(0.25±0.10)μg/L화(50.46 ±5.08)μg/L비(0.32±0.08)μg/L화(61.20±6.15)μg/L,P균<0.05];IL-10수평재치료후1 d교대조조현저승고[(11.92±1.01)μg/L비(10.98±1.42)μg/L,P<0.05)],3 d화7 d량조염증개질수평무현저차이(P균>0.05).시험조환자적ICU주원시간현저단우대조조[(8.2±5.6)d비(11.4±6.5)d,P<0.05].시험조화대조조분별사망2례화3례,차이무통계학의의(P>0.05).결론 대제량염산안추색능촉진간이식술후ALI환자적양합상황적개선,축단주ICU시간;동시가능통과강저염증개질IL-1화TNF-α적수평,증가항염인자IL-10수평,종이유조우감경폐부염증반응.
