CAJ | 학술논문

目的总结分析婴幼儿颅脑损伤后大面积腩缺血的临床特点. 方法回顾性研究41例婴幼儿颅脑损伤后大面积脑缺血患者的致伤原因、损伤类型、临床表现,以及救治方法和预后状况. 结果 41例患儿中坠落伤24例,占58.5%;新生儿产伤10例,占24.4%,二者合计占82.9%.30例(73.2%)患儿伤后症状进行性加重,11例(26.8%)患儿病情稳定后又分别出现新的症状,复查头颅CT发现大面积脑缺血.而伤后1 d内出现大面积缺血6例,1～3 d出现的23例,3 d至1 w以上出现12例.经颅多普勒(TCD)检测11例大脑中动脉血流峰速(Vm)120 cm/s<Vm<140 cm/s,5例90cm/s<Vm<120 cm/s,5例Vm>140 cm/s,2例Vm<30 cm/s.手术治疗34例,主要行颅内血肿清除术、减压术等.41例患儿均接受尼莫同、罂粟碱、丹参、低分子右旋糖酐等不同药物组合治疗.部分病例还给予静脉滴注尿激酶.格拉斯哥预后评级(GOS):恢复良好22例(53.7%);中残8例(19.5%);重残5例(12.2%);植物生存1例(2.44%);死亡5例.死亡率12.2%. 结论婴幼儿颅脑损伤后大面积脑缺血的病例以坠落伤和新生儿产伤较多见,脑缺血的发生与硬膜下血肿、脑挫裂伤所致的脑血管痉挛有紧密的关系,大面积脑缺血的危害性大,致残、敛死率高,早期的扩张血管和改善循环治疗,是预防和改善颅脑创伤后大面积脑缺血的最为有效的治疗方法 .
목적 총결분석영유인로뇌손상후대면적남결혈적림상특점. 방법 회고성연구41례영유인로뇌손상후대면적뇌결혈환자적치상원인、손상류형、림상표현,이급구치 방법 화예후상황. 결과 41례환인중추락상24례,점58.5%;신생인산상10례,점24.4%,이자합계점82.9%.30례(73.2%)환인상후증상진행성가중,11례(26.8%)환인병정은정후우분별출현신적증상,복사두로CT발현대면적뇌결혈.이상후1 d내출현대면적결혈6례,1～3 d출현적23례,3 d지1 w이상출현12례.경로다보륵(TCD)검측11례대뇌중동맥혈류봉속(Vm)120 cm/s<Vm<140 cm/s,5례90cm/s<Vm<120 cm/s,5례Vm>140 cm/s,2례Vm<30 cm/s.수술치료34례,주요행로내혈종청제술、감압술등.41례환인균접수니막동、앵속감、단삼、저분자우선당항등불동약물조합치료.부분병례환급여정맥적주뇨격매.격랍사가예후평급(GOS):회복량호22례(53.7%);중잔8례(19.5%);중잔5례(12.2%);식물생존1례(2.44%);사망5례.사망솔12.2%. 결론 영유인로뇌손상후대면적뇌결혈적병례이추락상화신생인산상교다견,뇌결혈적발생여경막하혈종、뇌좌렬상소치적뇌혈관경련유긴밀적관계,대면적뇌결혈적위해성대,치잔、렴사솔고,조기적확장혈관화개선순배치료,시예방화개선로뇌창상후대면적뇌결혈적최위유효적치료 방법 .