CAJ | 학술논문

目的观察不同剂量芬太尼用于小儿插管全麻手术对术后苏醒质量的影响.方法选择60例ASA Ⅰ-Ⅱ级择期行鼻内镜下扁桃体联合腺样体切除术患儿并随机分成3组.各组患者诱导用药均为:丙泊酚2.0mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,芬太尼2.5μg/kg,术中均以瑞芬太尼复合丙泊酚泵注维持.手术开始前,Ⅰ组不追加芬太尼,Ⅱ组追加芬太尼2.0 μg/kg,Ⅲ组追加芬太尼4.0μg/kg.观察指标:记录麻醉诱导前(T0)、气管插管后即刻(T1),手术开始30分钟(T2),手术结束时(T3)的心率(HR)、动脉收缩压(SBP)、动脉舒张压(DBP)、脉搏氧饱和度(SpO2);记录各组患儿芬太尼、瑞芬太尼的用量和手术结束至呼吸恢复时间、至呼名睁眼时间、至拔出气管导管时间;记录各组患儿术后恶心呕吐、躁动及出手术室时自觉疼痛情况.结果三组患儿各时间点的HR、SBP,DBP、SpO2,与诱导前比较差异无显著性(P＞0.05).麻醉持续时间三组比较无差异,麻醉药用量Ⅱ、Ⅲ组瑞芬太尼少于Ⅰ组(P<0.05);呼吸恢复时间、呼名睁眼时间、拔出气管导管时间Ⅰ组短于Ⅱ组,Ⅱ组短于Ⅲ组(P<0.05);苏醒后恶心呕吐发生率差异显著;躁动率Ⅰ组大于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05).三组均无术中知晓及其它麻醉并发症.结论小儿扁桃体联合腺样体切除手术开始前以芬太尼2.0μg/kg注入,术中以瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉维持,可明显提高麻醉后苏醒质量.
목적 관찰불동제량분태니용우소인삽관전마수술대술후소성질량적영향.방법 선택60례ASA Ⅰ-Ⅱ급택기행비내경하편도체연합선양체절제술환인병수궤분성3조.각조환자유도용약균위:병박분2.0mg/kg,유고추안0.1mg/kg,분태니2.5μg/kg,술중균이서분태니복합병박분빙주유지.수술개시전,Ⅰ조불추가분태니,Ⅱ조추가분태니2.0 μg/kg,Ⅲ조추가분태니4.0μg/kg.관찰지표:기록마취유도전(T0)、기관삽관후즉각(T1),수술개시30분종(T2),수술결속시(T3)적심솔(HR)、동맥수축압(SBP)、동맥서장압(DBP)、맥박양포화도(SpO2);기록각조환인분태니、서분태니적용량화수술결속지호흡회복시간、지호명정안시간、지발출기관도관시간;기록각조환인술후악심구토、조동급출수술실시자각동통정황.결과 삼조환인각시간점적HR、SBP,DBP、SpO2,여유도전비교차이무현저성(P＞0.05).마취지속시간삼조비교무차이,마취약용량Ⅱ、Ⅲ조서분태니소우Ⅰ조(P<0.05);호흡회복시간、호명정안시간、발출기관도관시간Ⅰ조단우Ⅱ조,Ⅱ조단우Ⅲ조(P<0.05);소성후악심구토발생솔차이현저;조동솔Ⅰ조대우Ⅱ、Ⅲ조(P<0.05).삼조균무술중지효급기타마취병발증.결론 소인편도체연합선양체절제수술개시전이분태니2.0μg/kg주입,술중이서분태니복합병박분전빙정맥마취유지,가명현제고마취후소성질량.