临床荟萃
臨床薈萃
림상회췌
CLINICAL FOCUS
2009年
21期
1844-1848
,共5页
陈珂%高传玉%王巍%牛振民
陳珂%高傳玉%王巍%牛振民
진가%고전옥%왕외%우진민
冠状动脉疾病%冠状血管造影术%心电描记术%经皮冠状动脉介入治疗
冠狀動脈疾病%冠狀血管造影術%心電描記術%經皮冠狀動脈介入治療
관상동맥질병%관상혈관조영술%심전묘기술%경피관상동맥개입치료
目的 比较易化经皮冠状动脉介入(facilitated percutaneous coronary intervention,FPCI)与直接经皮冠状动脉介入(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)治疗ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevationmyocardial infarction,STEMI)患者的疗效及安全性.方法 连续收集158例首次STEMI患者,其中80例患者为基层卫生院给予静脉全量尿激酶溶栓联合经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗即FPCI组,78例患者为由基层卫生院直接转运行经皮冠状动脉介入治疗即PPCI组.观察两组患者梗死相关血管(infarctionrelated artery,IRA)再通情况及主要出血并发症,并分别于PCI术后第30天和第180天行心脏超声心动图检查,评价心功能改善情况,随访6个月,比较两组患者IRA再闭客,心力衰竭、脑卒中及心源性猝死等的发生情况.结果 首次冠状动脉造影显示FPCI组PCI术前心肌梗死试验性溶栓治疗(TIMI)3级血流率明显高于PPCI组(P=0.001),术后TIMI3级血流率差异无统计学意义(P=0.762);住院期间主要出血并发症FPCI组高于PPCI组,但差异无统计学意义(P=0.491);两组患者术后30天、术后180天左心室射血分数比较差异均无统计学意义(P>0.05),分别为(51.3±4.2)%vs(50.7±5.2)%,(52.8±6.7)%vs(54.8±6.3)%.两组患者IRA再闭塞、心力衰竭、脑卒中及心源性猝死发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 FPCI是安全有效的,对于基层卫生院首诊的STEMI患者,如果发病时间未超过2小时且转运时间可能超过3小时,可以先行溶栓后转运至三甲医院行PCI治疗.
目的 比較易化經皮冠狀動脈介入(facilitated percutaneous coronary intervention,FPCI)與直接經皮冠狀動脈介入(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)治療ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevationmyocardial infarction,STEMI)患者的療效及安全性.方法 連續收集158例首次STEMI患者,其中80例患者為基層衛生院給予靜脈全量尿激酶溶栓聯閤經皮冠狀動脈介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治療即FPCI組,78例患者為由基層衛生院直接轉運行經皮冠狀動脈介入治療即PPCI組.觀察兩組患者梗死相關血管(infarctionrelated artery,IRA)再通情況及主要齣血併髮癥,併分彆于PCI術後第30天和第180天行心髒超聲心動圖檢查,評價心功能改善情況,隨訪6箇月,比較兩組患者IRA再閉客,心力衰竭、腦卒中及心源性猝死等的髮生情況.結果 首次冠狀動脈造影顯示FPCI組PCI術前心肌梗死試驗性溶栓治療(TIMI)3級血流率明顯高于PPCI組(P=0.001),術後TIMI3級血流率差異無統計學意義(P=0.762);住院期間主要齣血併髮癥FPCI組高于PPCI組,但差異無統計學意義(P=0.491);兩組患者術後30天、術後180天左心室射血分數比較差異均無統計學意義(P>0.05),分彆為(51.3±4.2)%vs(50.7±5.2)%,(52.8±6.7)%vs(54.8±6.3)%.兩組患者IRA再閉塞、心力衰竭、腦卒中及心源性猝死髮生率比較差異無統計學意義(P>0.05).結論 FPCI是安全有效的,對于基層衛生院首診的STEMI患者,如果髮病時間未超過2小時且轉運時間可能超過3小時,可以先行溶栓後轉運至三甲醫院行PCI治療.
목적 비교역화경피관상동맥개입(facilitated percutaneous coronary intervention,FPCI)여직접경피관상동맥개입(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)치료ST단태고형심기경사(ST-segment elevationmyocardial infarction,STEMI)환자적료효급안전성.방법 련속수집158례수차STEMI환자,기중80례환자위기층위생원급여정맥전량뇨격매용전연합경피관상동맥개입(percutaneous coronary intervention,PCI)치료즉FPCI조,78례환자위유기층위생원직접전운행경피관상동맥개입치료즉PPCI조.관찰량조환자경사상관혈관(infarctionrelated artery,IRA)재통정황급주요출혈병발증,병분별우PCI술후제30천화제180천행심장초성심동도검사,평개심공능개선정황,수방6개월,비교량조환자IRA재폐객,심력쇠갈、뇌졸중급심원성졸사등적발생정황.결과 수차관상동맥조영현시FPCI조PCI술전심기경사시험성용전치료(TIMI)3급혈류솔명현고우PPCI조(P=0.001),술후TIMI3급혈류솔차이무통계학의의(P=0.762);주원기간주요출혈병발증FPCI조고우PPCI조,단차이무통계학의의(P=0.491);량조환자술후30천、술후180천좌심실사혈분수비교차이균무통계학의의(P>0.05),분별위(51.3±4.2)%vs(50.7±5.2)%,(52.8±6.7)%vs(54.8±6.3)%.량조환자IRA재폐새、심력쇠갈、뇌졸중급심원성졸사발생솔비교차이무통계학의의(P>0.05).결론 FPCI시안전유효적,대우기층위생원수진적STEMI환자,여과발병시간미초과2소시차전운시간가능초과3소시,가이선행용전후전운지삼갑의원행PCI치료.
