四川医学
四川醫學
사천의학
SICHUAN MEDICAL JOURNAL
2010年
1期
93-94
,共2页
胡元斌%戴善和%郭开今%冯新民%虞堂云%顾德毅%何金山
鬍元斌%戴善和%郭開今%馮新民%虞堂雲%顧德毅%何金山
호원빈%대선화%곽개금%풍신민%우당운%고덕의%하금산
膝关节周围骨折%胭(股)动脉损伤%内固定
膝關節週圍骨摺%胭(股)動脈損傷%內固定
슬관절주위골절%연(고)동맥손상%내고정
目的 探讨膝关节周围骨折伴腘(股)动脉损伤手术方法及临床疗效.方法 1995年1月～2007年10月我科收治膝关节周围骨折伴腘(股)动脉损伤28例,骨折开放复位内固定同时行腘(股)动脉损伤静脉移植修复术17例,直接行端端吻合术5例,行单纯修补术6例;对小腿严重创伤合并筋膜间室综合征者行小腿筋膜切开减压术3例,修复损伤神经3例,2例同时伴深静脉损伤无缺损者直接行吻合术.结果 28例随访0.5～1年,23例6h以内行骨折开放复位内固定及血管修复建立血循环者,其中21例下肢功能良好;2例小腿肌肉坏死并发感染、高热,清创处理后体温逐渐下降,切口反复不愈伴骨外露,后高位截肢或因合并症自动出院;3例伤后48h出现血循环障碍,转我院急诊探查,吻合血管,术后血循环未见好转,并二期手术,但足部运动功能大部分丧失.结论 膝关节周围骨折伴腘(股)动脉损伤应尽早行骨折复位固定,修复损伤腘(股)动脉以恢复血循环.
目的 探討膝關節週圍骨摺伴腘(股)動脈損傷手術方法及臨床療效.方法 1995年1月～2007年10月我科收治膝關節週圍骨摺伴腘(股)動脈損傷28例,骨摺開放複位內固定同時行腘(股)動脈損傷靜脈移植脩複術17例,直接行耑耑吻閤術5例,行單純脩補術6例;對小腿嚴重創傷閤併觔膜間室綜閤徵者行小腿觔膜切開減壓術3例,脩複損傷神經3例,2例同時伴深靜脈損傷無缺損者直接行吻閤術.結果 28例隨訪0.5～1年,23例6h以內行骨摺開放複位內固定及血管脩複建立血循環者,其中21例下肢功能良好;2例小腿肌肉壞死併髮感染、高熱,清創處理後體溫逐漸下降,切口反複不愈伴骨外露,後高位截肢或因閤併癥自動齣院;3例傷後48h齣現血循環障礙,轉我院急診探查,吻閤血管,術後血循環未見好轉,併二期手術,但足部運動功能大部分喪失.結論 膝關節週圍骨摺伴腘(股)動脈損傷應儘早行骨摺複位固定,脩複損傷腘(股)動脈以恢複血循環.
목적 탐토슬관절주위골절반객(고)동맥손상수술방법급림상료효.방법 1995년1월～2007년10월아과수치슬관절주위골절반객(고)동맥손상28례,골절개방복위내고정동시행객(고)동맥손상정맥이식수복술17례,직접행단단문합술5례,행단순수보술6례;대소퇴엄중창상합병근막간실종합정자행소퇴근막절개감압술3례,수복손상신경3례,2례동시반심정맥손상무결손자직접행문합술.결과 28례수방0.5～1년,23례6h이내행골절개방복위내고정급혈관수복건립혈순배자,기중21례하지공능량호;2례소퇴기육배사병발감염、고열,청창처리후체온축점하강,절구반복불유반골외로,후고위절지혹인합병증자동출원;3례상후48h출현혈순배장애,전아원급진탐사,문합혈관,술후혈순배미견호전,병이기수술,단족부운동공능대부분상실.결론 슬관절주위골절반객(고)동맥손상응진조행골절복위고정,수복손상객(고)동맥이회복혈순배.
