CAJ | 학술논문

目的总结合并中重度肺功能障碍患者施行肺切除术的临床经验,降低术后病死率及并发症发生率.方法对47例中重度肺功能障碍的毁损肺患者施行肺切除术,其中最大自主通气量占预计值百分比(MVV%)50%～68%、第1秒最大呼气量占预计值百分比(FEV1%)40%～59% 36例,MVV% 33%～49%、 FEV1% 27%～39% 11例.结果 47例中施行一侧全肺切除23例,肺叶切除24例.12例(25.53%)术后1个月内发生1～4种并发症:大出血1例,低血压2例,急性左心力衰竭1例,心律失常7例(室上心动过速5例,频发房性期前收缩及室性期前收缩各1例),急性肺水肿3例,肺部感染3例,肺不张2例,支气管肺胸膜瘘3例,呼吸衰竭2例,暂时性视力障碍1例.术后1个月内因急性肺水肿死亡1例(2.13%).术后3个月左全肺切除并发缩窄性心包炎1例(2.13%).术后随访时间为0.5～4.0年,46例生活均能自理,可徒步登梯2楼以上高度.结论中重度肺功能障碍的毁损肺手术切除并发症高、风险大,严格的围术期处理是提高中重度肺功能障碍者施行肺切除术成功率的关键.
목적 총결합병중중도폐공능장애환자시행폐절제술적림상경험,강저술후병사솔급병발증발생솔.방법 대47례중중도폐공능장애적훼손폐환자시행폐절제술,기중최대자주통기량점예계치백분비(MVV%)50%～68%、제1초최대호기량점예계치백분비(FEV1%)40%～59% 36례,MVV% 33%～49%、 FEV1% 27%～39% 11례.결과 47례중시행일측전폐절제23례,폐협절제24례.12례(25.53%)술후1개월내발생1～4충병발증:대출혈1례,저혈압2례,급성좌심력쇠갈1례,심률실상7례(실상심동과속5례,빈발방성기전수축급실성기전수축각1례),급성폐수종3례,폐부감염3례,폐불장2례,지기관폐흉막루3례,호흡쇠갈2례,잠시성시력장애1례.술후1개월내인급성폐수종사망1례(2.13%).술후3개월좌전폐절제병발축착성심포염1례(2.13%).술후수방시간위0.5～4.0년,46례생활균능자리,가도보등제2루이상고도.결론 중중도폐공능장애적훼손폐수술절제병발증고、풍험대,엄격적위술기처리시제고중중도폐공능장애자시행폐절제술성공솔적관건.